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男,2岁,因咳嗽2个月入院。2个月来病儿无明显诱因出现咳嗽,不伴咯血、气促、胸痛;不伴寒战、盗汗、皮疹,无尿频、尿痛。当地给予静滴头孢唑啉钠静滴5天, 未见好转。其祖父患肺结核但无密切接触,生后未接种过卡介苗。查体:营养中等,发育正常,精神好。皮肤未见瘀点、瘀斑,眼、耳、鼻无异常。颈部软,气管居中,肋间语颤无增强,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿啰音。心、腹、四肢及神经系统无异常。实验室及辅助检查:血常规正常,CRP19,ESR26,肺炎支原体抗体阴性;结核抗体( - ),生化正常。心电图与肝、胆、脾和肾 超正常;胸部正侧位示双肺纹理增粗模糊。胸部CT示左下肺片状阴影,伴有肺不张,胸膜无异常。
该患儿可能的诊断?需要哪些检查? |
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