【讨论】如此强状的胆蛔可能吗？

花**陌 · 发表于 2008-11-29 14:58

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外院诊断胆蛔，到我院检查，连续三次所见（18日，26日，27日）：第一天报正常；第二天报胆囊内异常带状强回声，考虑胆蛔；第三天报正常。

花**陌 · 发表于 2008-11-29 15:12

患者男性，27岁，陈发性右上腹痛，临床拟诊胆蛔来我科检查，所见肝硬化，胆囊壁毛糙，胆总管无扩张；
六天后下午饭后再次腹痛来查，见胆囊内条索状强回声，无明显蠕动，胆总管无明显扩张，管腔显示欠清晰，提示：考虑胆蛔；
第二天空腹来查，胆囊腔内未见明显回声，胆总管无扩张。
蛔虫可以如此自如的回声到肠道吗？临床对我们的报告有疑问是，我们自己也不解！

长* · 发表于 2008-11-29 16:28

“强光带”可有闪烁感？
胆囊炎症可合并胆管积气。
如果有动态图就好判断

夏***风 · 发表于 2008-11-29 16:34

最关键的第二幅图切面有点少，胆囊里的强回声有点虚，会不会是伪像？
不过如果外院诊断为胆道蛔虫的话，也不排除***蛔虫的存在

宫*慧 · 发表于 2008-11-29 20:08

第二副图的强回声带不考虑虫体，因为中间没有虫体的等号样的改变，外形上虫体较扭曲，而这个强回声带觉得较为僵硬。本人感觉是干扰的气体回声。

l****i · 发表于 2008-11-29 20:16

像是干扰哦。不太像蛔虫的声像图。

d****i · 发表于 2008-11-30 00:56

像是伪像或积气

花**陌 · 发表于 2008-12-1 16:12

第二幅图不是伪像，本人亲自打的三次声像，如果没有第三次，我也怀疑伪像，图像确实虚，又未见蠕动，但多个不同切面都存在带状强回声。只是不解***蛔虫有这么大的生命力！

l****1 · 发表于 2008-12-1 19:49

不像蛔虫，像是伪影，蛔虫应该是=征

医**者 · 发表于 2008-12-2 16:32

胆囊正常的皱折而已:lol:

s****n · 发表于 2008-12-2 18:01

不太像蛔虫的声像图，倒象是胆囊折叠

z****1 · 发表于 2008-12-2 18:07

哪里来的蛔虫?:o

j****3 · 发表于 2008-12-2 19:04

图像看起来没有蛔虫啊，像伪像

蓓***0 · 发表于 2008-12-4 21:35

不象胆道蛔虫啊。

Z****H · 发表于 2008-12-4 22:10

胆道蛔虫应该平行的两条光带，如果进入胆管一样也是强的平行光带，但上图不是。

c****1 · 发表于 2008-12-5 09:56

没双线征，不像蛔虫

梅*雪 · 发表于 2008-12-5 10:17

看图像不像蛔虫的影像，好像胆囊的皱褶

风**合 · 发表于 2008-12-5 21:25

此图不是典型的蛔虫声像,但胆道蛔虫***的我亲眼见过,胆道镜观察:几秒钟内***胆道蛔虫由胆总管进入胆囊,又由胆囊游到胆总管,可谓惊心动魄.呵呵!

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