借甘露醇与甘油果糖区别提问？

b****n · 发表于 2008-11-8 21:29

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因为在临床上遇到很多的病人用过甘露醇后明显改善头痛颅高压症状，但是维持时间不长，大家觉得甘露醇在用到什么程度才有持续的效果，甘露醇去特点是起效快作用时间短，30分钟达高峰，维持在4-6小时，我个人觉得甘露醇至少在q8h才有持续的降压作用！

d****7 · 发表于 2010-6-9 19:24

30分钟达高峰，维持在4-6小时
说的对

不**飞 · 发表于 2010-6-9 20:27

甘油果糖也是有渗透利尿的作用，但是效果明显很弱
使用甘露醇的时间建议楼主去翻阅相关甘露醇的使用说明
并不一定说，要Q8h使用才有效果，可以合用其他的利尿剂一起使用

徐* · 发表于 2010-6-15 21:10

肾功不好，使用甘油果糖

s****3 · 发表于 2010-6-16 10:52

可以考虑应用速尿和甘露醇交替使用,但是往往有些病人很快就肾脏功能损伤,有钱人还是蛋白加速尿好啊,哈哈!

i****g · 发表于 2010-7-7 22:01

是这样的

e****5 · 发表于 2010-7-8 20:25

30分钟达高峰，维持在4-6小时
说的对可以用激素

笨**龙 · 发表于 2010-7-18 21:12

有钱当然白蛋白

庄* · 发表于 2010-7-28 09:29

看书啊！看书能解决一切！

g****o · 发表于 2010-7-29 21:14

用甘露醇后先是症状缓解，可用不了几久后症状加重，我也碰到几次类似情况，是甘露醇的反跳引起来的，原因是他在挫伤的脑组织中聚集而引起来的，而甘油果糖跟甘露醇作用机制不一样，他能进入血脑屏障，可以同时脱病灶的水和正常脑组织的水，而甘露醇则不进入血脑屏障的，他只能进入血脑屏障遭到破坏时的脑组织。一般我们在脑挫伤灶较为严重时广泛时，常规用甘露醇3-4天后，逐渐加重甘油果糖和速尿来代替脱水。

x****g · 发表于 2010-8-10 23:12

有道理

d****8 · 发表于 2010-8-15 16:44

过来学习了！

p****e · 发表于 2010-8-15 20:48

甘露醇+速尿+白蛋白

p****7 · 发表于 2010-8-15 22:06

甘露醇的使用应注意以下几个问题：1、甘露醇脱水的机制是在BBB机制完整的脑组织脱出水分，对于脑BBB破坏的情况下有可能使得甘露醇进入BBB损伤的脑组织中。2、甘露醇的持续药理时间是4-6小时，这并不意味着只有按照q6-8的用量才有降低颅内压的作用。3、有人提出半量甘露醇的使用和全量甘露醇功效一样。4、甘露醇的使用对于肾功能不全的病人是慎用，个人经验是对于大剂量的使用甘露醇的患者，应严密观察内平衡的各项指标，按照出入量补充足量的水分，否则就是正常人神功也会受损。5、甘露醇+速尿+白蛋白的脱水方法对于顽固性颅内高压适用。不过个人觉得任何时候大剂量的脱水必须保证内平衡的稳定。

[病例讨论] 借甘露醇与甘油果糖区别提问？

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