母亲摔伤左腕成colles骨折大家看看复位效果

鬼*子 · 发表于 2008-11-2 12:07

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母亲58Y昨晚摔伤左腕，及时行手法复位石膏固定，大家帮忙看看固定效果怎么样？
还有什么要注意的？

[ 本帖最后由 zhbwxy 于 2008-11-2 16:03 编辑 ]

胡*红 · 发表于 2008-11-2 14:46

复得不怎么样，如没超过三天可试着再次手法复位。

鬼*子 · 发表于 2008-11-2 15:52

会不会影响功能呢？

x****0 · 发表于 2008-11-2 15:59

以我的经验应该不会影响功能，当然要主动锻炼啦

z****y · 发表于 2008-11-2 16:02

原帖由 鬼童子 于 2008-11-2 15:52 发表

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会不会影响功能呢？

只要关节面平整，一般不会影响功能，只是稍高一点！最好再看一下侧位片！似乎尺骨茎突复位不理想！

[ 本帖最后由 zhbwxy 于 2008-11-2 16:05 编辑 ]

鬼*子 · 发表于 2008-11-2 16:05

有没有必要重整一下或切开内固定呢

d****9 · 发表于 2008-11-2 16:07

片子位置没有照好哦。不是很清楚哦。

鬼*子 · 发表于 2008-11-2 16:14

石膏托对显影有一定影响，可能位置摆的也有偏差。昨晚急急忙忙弄得，在显示器上看了一眼就把她送回家了。我早上拿的片子，现在在值班仔细看了觉得不是很完美。心理好怕怕呀。有没有必要重整一下或切开内固定呢？

[ 本帖最后由鬼童子于 2008-11-2 16:15 编辑 ]

u****m · 发表于 2008-11-2 18:50

功能复位，可以了

h****4 · 发表于 2008-11-2 18:58

（个人观点）功能稍微会受点影响，但是二次复位会增加痛苦，而且快60的人了，没必要再增加一次痛苦！

不***行 · 发表于 2008-11-2 19:03

从复位后片子看，掌倾角还可以，尺倾角有点欠佳，不过老人是左手，以后好好功能锻炼，不影响功能活动就行了。
人年龄大了，只要不做什么精细的活动，只做一些平常的功能活动，这个位置就行了。
最好夹板固定，这样腕关节可以早期功能锻炼，这样腕关节的功能将来回好一些。

c****u · 发表于 2008-11-2 20:16

五六十的人了，如果能够承受住手法整复一下最好，特别是在透视下反骨的调整两次，对于手术是没有什么必要啦。因为骨折没有涉及关节面，不大影响功能的，主要是固定时间不要太长，还有就是加强功能锻炼。

s****8 · 发表于 2008-11-2 21:03

一周后更换石膏时再次复位，可以考虑在透视下复位，复位后管型石膏固定

l****a · 发表于 2008-11-2 21:13

从第一张的片子上看桡骨骨折累及关节面，本次手法复位不错，稍加努力应该有更完美的对位！
患者需要早期主动锻炼，不活动关节会僵、对功能有一些影响的。

鬼*子 · 发表于 2008-11-2 21:58

桡骨骨折累及关节面没有吧？

小*桃 · 发表于 2008-11-2 22:46

不行，要重新复位，位置不好不要紧，可是生理角度你要体现出来呀：掌倾角15°，尺偏角25°，不要求百分比，可总要接近吧。

覆**收 · 发表于 2008-11-2 22:54

瑞士的一个女病人，都已经82岁了，进行了桡骨远端骨折切开复位内固定手术治疗。术后恢复良好。请大家不要就动不动就说多大多大的人了，可以了这样的话。

t****1 · 发表于 2008-11-3 01:20

复位不行！

w***l · 发表于 2008-11-3 12:29

复位后的效果一般,石膏固定消肿后还会移位的.

千***林 · 发表于 2008-11-3 12:43

桡骨远断骨折10-14天易再次移位.故待10天后复片,再二次整复后夹板外固定

孤***者 · 发表于 2008-11-3 15:08

有条件的话，可以再复位一次，手术没必要吧，现在的位置不是太理想，考虑实际情况，就这吧，以后功能锻炼吧

o****c · 发表于 2008-11-3 15:39

总体上来讲
复位的位置不好，但是还有调整复位得更好的机会，可以再次复位。
另外，复查拍片应该拍正侧位片，不是上面的正斜位片。

w****7 · 发表于 2010-4-22 21:24

似乎不咋地，建议有条件再次复位

c**h · 发表于 2010-4-27 20:29

复位效果一般，建议再次复位，小夹板固定，早期功能锻炼。

c****1 · 发表于 2010-4-28 20:25

年纪大了，对功能要求不高，可以不再复位了！功能肯定会受到影响的，就看后期康复能不能跟上了！

t***1 · 发表于 2010-4-29 11:26

本帖最后由 tt661 于 2010-4-29 11:27 编辑

复位不是很理想,仍然存在向桡侧和背侧移位,可以臂丛神经阻滞下再次复位,后以夹板掌倾尺偏位固定,科雷氏骨折夹板固定还是比较可靠的,另外天气渐渐热起来了,固定至少需要一个月,石膏闷着受得了吗!

独*客 · 发表于 2010-4-29 15:29

短缩移位根本没有纠正，主要是牵引不够，建议重新复位石膏托固定。

舞*叉 · 发表于 2010-4-29 21:54

回复 8# 鬼童子

没必要切开内固定，再整一下就可以了。之前存在一下问题：1、牵引力量不够；
2、前倾角没恢复正常；3、侧位片没照好；4、其实夹板固定更好，可以及时调整，皮肤瘙痒也可以随时处理，更利于手指功能锻炼。

舞*叉 · 发表于 2010-4-29 21:55

回复 19# wygrl

所以这种情况一般用夹板更好固定，

A****G · 发表于 2010-11-28 21:10

适合小夹板外固定效果一般

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