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2008 10 4 75岁老人, 男性, 因晕厥一次于中午,来诊所, 早上准备吃饭时在院子里晕厥倒在地上,当时儿子发现后扶起老人,让其休息在床上, 中午和老伴来诊所,步行, 神清, 测血压120/80 输液观察.用了甘露醇,和复方丹\参,
晚上, 家属来叫我去看老人, 说胡说话, 急带上血压计,听诊器, 到家中检查, 老人躺在床上, 一直骂人, 手乱动, 检查不配合, 血压不高130/80 微汗, 瞳孔3MM 对光不灵敏, 右测白内障, 喉有痰, 肺呼吸粗, 心律齐, 右手乱动,左手不动, 左上肢肌力,四级, 左下肢肌力在三级, 考虑早上的晕厥, 给家属说明病情, 要有准备, 半小时后出现嗜睡, 瞳孔对光不灵.2MM 肢体不乱动, 考虑脑卒中, 偏瘫形成, 病情危重,
甘露醇, 胞二磷, 地米四毫克, 用药一个小时后偏瘫侧肌力恢复明显, 但是又骂人,
200810 5 早上检查老人还是骂人, 瞳孔对光反应,3MM 肢体乱动, 急查血糖,3.9 后悔昨晚没有急查血糖,
换药葡萄糖, 500 毫升. 液完意识完全清楚, 说话清晰,
回想病史, 老人有煤气中毒病史, 严重迟发性脑病病史, 糖尿病半年, 口服二甲一片,二次每天' 十天前餐后血糖12 让其加服半片优降糖, 认为量小, 没有详细测量用药后血糖变化, |