如何避免肌注风险

f****6

自己开诊所，事事要自己来，以前看来很简单的肌注其也暗藏风险，虽然医学出身的在解剖知识有点优势，但实践太少，比如今天给一小孩注射狂犬疫苗时，因小孩哭吵活动过度，针尖触及骨面，我把针退出少许，有可能把药液注到骨面与肌肉之间，打完后患者无不适，自觉心中不是很有底，想问问高手们，你们会经常遇到类似的情况吗？如果药液真的在骨面与肌肉之间面不在肌内会有什么不良后果？请大家把自己肌注的心得说说，有鲜花:lol: :lol:

f****6

没人有见解吗？

9****5

我也遇到过 不过安全起见还是建议重新选取部位注射

又***红

若针尖插入过深触及骨面时，我会退出些再注射药液，只要定位准确。药液真的在骨面与肌肉之间面不在肌内不会有什么不良后果的吧，我们也遇到过，没发现什么不良反应.
小儿肌肉注射与成人不同之处在于小儿不能很好地合作，常常因哭闹挣扎而使注射发生困难，甚至造成危险后果。因此，如为较大儿童，事前应先做好解释工作，使其合作；如为婴儿，因其活动量小，可固定其注射部位，进行注射；如为幼儿，因其往往哭闹挣扎，应防止针头脱出、药液外流、注射部位偏移以及折针等危险。总之，进行小儿肌肉注射时固定好注射部位至关重要。根据多年来的临床经验，总结出以下几点注意事项：
操作时，应先抽好药液。如为较大患儿，应先做好解释工作，消除其恐惧心理，然后才固定患儿，进行注射。充分暴露注射部位。常规消毒后，使患儿侧卧，面向护士，头部在护士的右侧。护士右手持注射器，用右胸部和右腋夹持患儿上胸部，右臂肘部将患儿的上身固定；左臂固定其下肢，左手固定注射部位，这样将患儿全身抱于护士两臂及前胸部，右手在注射部位快速垂直进针。如果患儿合作，则选用二快一慢注射法，如果患儿不合作，则选用三快注射法，以防发生折针。 应选好针头，针头刺入深度应视患儿胖瘦而定。一般情况下 2岁以内进针深度为 1-1.5cm，3-5岁为 1.5-2cm,6 岁以上为 2-2.5cm.