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一患者,男性,四十左右,风心房颤病史,今晨无明显诱因突发腹痛,伴恶心,疼痛难忍,无板状腹,腹平,腹肌软,诉不过气,并伴左足木麻,足背痛觉不敏感,活动可,病理征未引出,腹透无异常,腹部超声无异常,无发热,请大家帮忙啊!??)2008-6-27)
我也考虑肠系膜血栓形成,来时禁食水,给予复方丹参,低分子右旋糖酐静滴,低分子肝素皮下注射,对症治疗,昨天下午症状缓解,足部感觉恢复正常,腹软,自己未诉特殊不适,心电图就是房颤,没有特殊,今日血常规示:白细胞:13.2X10*9/L.中性高,血红蛋白169g/l.血糖血脂肾功电解质血淀粉酶正常范围,谷丙转氨酶43u/l(0——40)。谷草转氨酶69u/l(0——40)。乳酸脱氢酶413u/l(115——220)。a羟丁酸脱氢酶239u/l(72——182)。肌酸激酶249u/l(24——195)。肌酸激酶同工酶11u/l(0-24)。肌钙蛋白:阴性。
今天抗生素用上了,请大家发表意见,我考虑是微血栓造成肠系膜远端栓塞,这样的话什么检查有特异性,现在患者病情稳定,未诉特殊不适,
我院县级医院,没有条件造影。 请大家发表!! |
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