【求助】慢性胰腺炎治疗方法与日常护理

王**龙

谢谢了

[ 本帖最后由 清茶 于 2008-1-28 15:24 编辑 ]

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一、急性胰腺炎治疗方法

（一）抑制胰腺分泌、降低胰管内压、减少胰液外渗。
1．禁食及胃肠减压。
2．应用抑制胰腺分泌的药物：
（1）抗胆碱能药物　如阿托品，安胃灵，普鲁本辛，乙酰唑胺。
（2）H2受体拮抗剂 如甲氰咪胍，雷尼替丁。
（3）胰蛋白酶抑制剂　如抑肽酶。
（二）解痉止痛：
1．**。
2．硝酸甘油片。
3．异丙嗪。
（三）抗生素 常用青霉素、氨苄青霉素、一代、二代头孢霉素等。
（四）抗休克及纠正水电解质平衡。
（五）其他 有血糖升高者可给予小剂量胰岛素治疗，在急性坏死型胰腺炎伴休克或成人呼吸窘迫综合征者，可短期使用肾上腺皮质激素，如氢化可的松或**加入葡萄糖液内滴注。
（六）、中医中药治疗。
（七）、治疗 急性胰腺炎内科治疗无效并出现已下情况者可考虑手术治疗。
（1）诊断不能肯定，且不能排除其他急腹症者；
（2）伴有胆道梗阻，需要手术解除梗阻者；
（3）并发胰腺脓肿或胰腺假性囊肿者；
（4）腹膜炎经腹膜透析或抗生素治疗无好转。
（八）：积极治疗胆道疾病，戒烟及避免暴饮暴食。
二、慢性胰腺炎治疗方法

1、急性发作期治疗同急性胰腺炎。
2、慢性期治疗：
（1）饮食 宜清淡低脂肪饮食，禁酒、避免饱餐。
（2）纠正胰酶不足 采用各种胰酶制剂作替代疗法，一般口服胰酶片0.6-1.2g，每日3次，或胰浸出液及多酶片。
（3）有糖尿病者 按糖尿病处理。
（4）中医中药。
（5）外科手术 手术适应证为：①伴有剧烈顽固性疼痛经内科治疗无效者；②胰腺有假性囊肿或结石者；③伴有可手术治疗的胆道病变，如结石、胆管狭窄；④慢性胰腺炎引起难以消退的阻塞性黄疸者；⑤不能排除胰腺癌者。
积极治疗者可缓解症状，但不易根治。晚期多死于并发症。如衰竭、糖尿病、胆道化脓性感染等，少数可演变为胰腺癌。
三、急性胰腺炎护理

【病情观察】
1．严密观察患者体温、脉搏、呼吸。血压、神志的变化。
2．认真听取患者主诉，腹部疼痛的部位、性质、时间以及引起疼痛的原因等。
3．使用胃肠减压时应观察引流液的颜色、内容物及量。
4．注意观察患者有无出血倾向如脉速、出冷汗、血压下降等休克表现及患者有无腹胀。
   肠麻痹、脱水等症状，发现异常及时报告医师。
【对症护理】
1．患者剧烈疼痛辗转不安时，应注意安全，必需时加用床档，防止坠床。
2．抑制胰腺分泌，禁食和胃肠减压使胰腺分泌减少到最低限度，避免和改善胃肠胀气
   并保持管道通畅。
[一般护理]
1．禁食期间，患者口渴可用含漱口或湿润口唇，待症状好转逐渐给予清淡流质、半流
质、软食，恢复期仍禁止高脂饮食。
2．对休克患者除保证输液、输血的通畅外，还应给氧，并注意保暖。
3．急性期按常规做好口腔、皮肤护理，防止褥疮和肺炎发生。
【健康指导】
1．应向患者讲清本病好发的特点及治疗中注意事宜，给予鼓励安慰以稳定的情绪积极
   配合治疗。
2．注意饮食卫生。
3．禁食高脂饮食，避免暴饮暴食，以防疾病复发。