吗丁啉用药注意

沂****西 · 发表于 2007-12-6 11:01

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吗丁啉(多潘立酮)是一种新型胃动力药和高效止吐药，用于由胃排空延缓、胃食道反流、食道炎引起的消化不良症，以及各种原因引起的恶心、呕吐等症。近来临床有报道，吗丁啉会造成一些人出现神经系统等方面的不良反应，尤其是老年体弱者应慎用。

   服用吗丁啉可能出现的不良反应有：
      1.锥体外系症状：一般药后10分钟至数小时，出现突然头部不能自主转动、震颤、舌痉挛性运动障碍、发音困难、眩晕、心慌、流涎等。一般停药或给予对症性药物可能较快消除症状。
      2.平衡失调：可在服药30分钟后出现症状。表现为眩晕、站立不稳、行走困难、视物晃动等平衡失调现象。停药后24小时内症状消失。
      3.癫痫发作：可在服药3天后，突然四肢抽搐倒地，持续3～4分钟，又先后出现上下肢局限性抽搐。对症处理后症状好转。
      4.精神症状：服药4天后，出现步态不稳、表情愉快、兴奋、夜间失眠、言语有时不清、不时有错觉和幻觉，停药3天后上述症状完全消失。

      吗丁啉是一种外周多巴胺受体阻滞剂，一般不易通过血脑屏障，但老年(或幼儿)机体功能不全时，加之用药量过大等，也可能部分透过血脑屏障，导致纹状体中多巴胺含量减少，使乙酰胆碱系统处于相对亢进状态，而出现上述几种神经系统的不良反应。
      5.尿频和尿急：服该药1～2小时出现尿频、尿急、小便淋漓不尽，停服药症状自行消失。吗丁啉主要作用内脏平滑肌，可能是它增强了膀胱逼尿肌的收缩而致尿频、尿急。
      6.大便失禁：有人在服药后第2天出现大便失禁，半天同排稀便30次，大便常规检查正常。停药后腹泻止，第4天又服吗丁啉，次日再排稀便10余次，停药腹泻即止。推测可能是吗丁啉增强了胃肠道平滑肌收缩所致。
      7.过敏反应：有人服用吗丁啉2～3天后出现胸、背、四肢红斑，烧灼难忍，也有人出现全身奇痒、皮肤潮红、红色米粒状丘疹。停药或用抗过敏剂后痊愈。

      尽管一般人认为吗丁啉副作用很小，但服药后也要仔细观察可能出现的不良反应。用药应注意：1.剂量不宜过大，时间不宜过长。如需长期用药，宜间断给药；2.儿童尤其是幼儿由于血脑屏障发育尚未完善，要慎用或禁用此药；3.年老体弱者也应慎用，必需用时，应从小剂量开始。

[ 本帖最后由淮河风于 2007-12-27 14:01 编辑 ]

思* · 发表于 2007-12-6 11:34

谢谢提醒我目前还没发现．是药物或多或少都有副作用，是不可避免了．

a****2 · 发表于 2007-12-6 19:25

遇到过
第6点的呵呵!!!

g****7 · 发表于 2007-12-7 17:49

谢谢

z****1 · 发表于 2007-12-7 17:53

呵呵，可以好好利用它的副作用。

y****1 · 发表于 2007-12-8 12:19

学习了

蒋*辉 · 发表于 2007-12-8 14:50

:handshake :handshake

c*s · 发表于 2007-12-8 20:31

学习了。。。

丁**D · 发表于 2007-12-8 23:14

还真没见过这些副作用哦，学习了，谢谢！

c****1 · 发表于 2007-12-9 12:32

学习了 :handshake :handshake :handshake

m****1 · 发表于 2007-12-9 12:34

第六点我也碰到过，遇到便秘的是不是可以利用下这个副作用呢？

初**生 · 发表于 2007-12-9 13:12

恩学到

z*s · 发表于 2007-12-9 17:27

呵呵是要三分毒!

0****0 · 发表于 2007-12-9 19:55

谢谢学过了！！:handshake :handshake

阿****2 · 发表于 2007-12-9 22:10

谢谢提醒我目前还没发现．是药物或多或少都有副作用，是不可避免了

z****r · 发表于 2007-12-20 18:03

学习了，谢谢！

心**胖 · 发表于 2007-12-21 10:41

7.过敏反应：有人服用吗丁啉2～3天后出现胸、背、四肢红斑，烧灼难忍，也有人出现全身奇痒、皮肤潮红、红色米粒状丘疹。停药或用抗过敏剂后痊愈。
这种遇见一例，当时也十分好奇，楼主太厉害了，几种都遇见过？

河**医 · 发表于 2007-12-21 11:41

学习中！{MOD}:victory: ！

随**扬 · 发表于 2007-12-21 14:25

不错

y****3 · 发表于 2007-12-21 15:16

学习了

陈*文 · 发表于 2007-12-21 18:35

怪不得有时胃痛时吃了胃药后几天都有拉稀便~~~原来都是吗丁啉在作怪!谢谢~~~~~

川*子 · 发表于 2007-12-21 20:54

学习了,:handshake 平时还没有注意有那么多的副作用!

北****生 · 发表于 2007-12-22 21:15

遇见一个吃马丁林后四肢抽搐的.针灸涌泉,足3里,3阴交而缓解

建***8 · 发表于 2007-12-22 21:47

你说的太好拉,今后一定要注意.

李***3 · 发表于 2007-12-26 20:27

谢谢提醒我目前还没发现．是药物或多或少都有副作用，是不可避免了．

g****7 · 发表于 2007-12-27 11:23

谢谢

龙**弟 · 发表于 2007-12-27 18:10

还有一点会引起乳腺分泌，偶曾碰到一例

王**梦 · 发表于 2007-12-27 22:59

:handshake 学习了

w****8 · 发表于 2007-12-27 23:48

第一条比较多见，尤其是在小孩服用后多见

6****7 · 发表于 2007-12-28 09:38

谢谢提醒！

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