三叉神经痛的针灸治疗及体会［转帖］

有*义

三叉神经痛的针灸治疗及体会
  
作者：由冬冶
作者单位：151107 黑龙江肇东，肇东市涝洲镇医院
《中华实用医药杂志》2007年5月7卷10期 中医中药

【关键词】  三叉神经痛　针灸治疗

　　三叉神经痛是指在面部三叉神经分布区内，出现短暂的、反复发作的剧痛，是一种病因尚未明了的神经系统常见疾患。属中医“面痛”、“头痛”、“偏头痛”、“偏头风”等范畴。笔者针灸治疗56例，效果显著，现报告如下。

    1  临床资料

    2003～2006年收治的三叉神经痛患者56例，其中男20例，女36例；年龄34～78岁，平均56岁；第一支痛5例，第二支痛15例，第三支痛16例，复合型20例；病程最短1个月，最长10余年；原发性48例，继发性8例。

    2  治疗方法

    2.1  **取穴  第一支痛取鱼腰、下关为主，可配阳白、上星、合谷、内庭等穴；第二、三支痛取四白、下关、地仓、夹承浆、合谷、内庭等。其中头面部穴位取患侧，合谷、内庭取双侧。

    2.2  **手法  **时均取28号毫针，用泻法。针鱼腰穴，取1.0寸毫针，针尖斜向内眼角刺入0.3～0.5寸，有触电感传至眼、前额时，提插3～5次；针四白穴取 1.5寸毫针，针尖向同侧太阳穴方向刺入1.0寸左右，有触电感传至上颌、上唇、上牙等处时，提插3～5次；针下关穴取3.0寸毫针，针尖向对侧外耳道方向刺入2.0～2.5寸，当出现触电感传至下颌与舌时，提插3～5次；针夹承浆穴取1.5寸毫针，针尖向下颌颏隆凸方向斜刺1.0寸左右，有触电感传至下唇、下颌时，提插3～5次；针阳白、上星、地仓、合谷、内庭等穴，常规刺法。每日1次，10次为1个疗程，休息3～5天，可继续下1个疗程。

    3  疗效标准与结果

    3.1  疗效标准  治愈：治疗后面部疼痛完全消失；显效：面部疼痛及发作次数明显减少；好转：面部疼痛及发作次数减少；无效：治疗后面部疼痛及发作次数无变化。

    3.2  治疗结果  临床治愈42例，显效9例，好转5例，无效0例。45例随访半年内未复发，11例分别在3～4个月内复发，但症状较轻，继续针灸治疗5～10次后症状消失。

    4  体会

    （1）本病的发作常与情绪变化和疲劳有关，因此应避风寒、调情志、注意休息、忌食辛辣**之物。（2）气至病所是**镇痛的关键，下关穴是治疗该病的主穴，三叉神经第一支痛时，**下关穴，针尖向头部的前上方刺；第二、三支痛，针尖向头面的后下方刺，使之产生触电样传导。（3）阳明经为多气多血之府，针灸取阳明经穴为主，上下配穴，以清泻阳明、活血通络、缓急止痛。（4）原发性三叉神经痛，轻者疗效较好，重者配合口服卡马西平片可增强疗效；继发性三叉神经痛应积极治疗原发病。

    （编辑：汪  洋）

y****1

这位同行积攒了4年的病例才发表一个临床报道,辛苦了:handshake

但是我觉得他说了和没说一样,:L 因为常规的治疗三叉神经痛也是取这

些穴位为主,然后再随症加减些穴位!治疗效果的好坏关键还在于取穴的

准确程度和手法的好坏!

这类的报道在医学刊物上很多,价值不大,因为一个医生要评职称,他就得

有文章在某些比较有名的杂志上发表过,数目还必须超过得超过X篇.其

中有些东西可能说的还是真的,有些可能就是假的,因为你没办法找到他

治疗过的这些病人去对证啊!

尤其是综述一类的东西,就是你抄我,我抄他,拼凑而成的东西:L

这些报道对临床来说一点价值都没有,如果要搞研究和发表论文

还用的上!其实我这是在五十步笑百步,因为不知哪一天,为了

评职称,我也得发表类似无用的文章!:lol: :P