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典型病例讨论--8楼有新的题目(活动后气短一年、不能平卧一月加重一周)
病史特点:1.煤矿工人,长期吸烟史.2.桶状胸,呼气时长,活动性呼吸困难,3发作时应用支气管扩张剂和抗生素症状不见好转.4双肺底可闻及少许干湿啰音
诊断:1慢性阻塞性肺疾病合并感染
2矽肺
依据:1从事职业为煤矿工人.长期大量吸烟史
2活动性呼吸困难并呼气时长.双肺底可闻及少许干湿啰音
3发病后,抗生素和支气管扩张剂治疗效果无明显好转
4血常规示中性细胞高.胸片显示:双肺下野肺纹理增强,双肺透过度增加
5肺功能第一秒用力吸起量为50%。
处理:在戒烟、康复锻炼、增强体质的同时还应注意合理用药。
包括抗生素的应用和支气管扩张剂.解痉平喘。目前主要有三种类型的解痉平喘药:①β2受体激动剂如喘乐宁、喘康速气雾剂等。②抗胆碱能药如溴化异丙托品等。③甲基嘌呤类如优喘平、茶喘平等。应根据患者的个体情况选择使用,尽管并非所有患者用药后肺功能都会有所改善,但可缓解症状,改善患者的活动能力。
同时加用丹参或者黄芪注射液养心护 肺
[ 本帖最后由 (_帅气ニ⑩足 于 2007-11-11 21:58 编辑 ] |
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