门诊常用处方分析

z****g · 发表于 2007-11-5 10:27

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门诊常用处方分析
1.0.9% NS 25OML
西米替丁　０．４Ｇ
　　　ＳＩＧ：ＩＶＧＴＴ
　５　％ＧＳ　２５ＯＭＬ
　　庆大　　２４万
　ＳＩＧ：ＩＶＧＴＴ
原因：病者因患胃溃疡，长期不愈，故进行胃部分切除术后，为了止血及防感染所用的处方

２．庆大片　８万　　ＴＩＤ
　　维生素Ｃ　０．４Ｇ　ＴＩＤ
　　维生素Ｂ　２＃　ＴＩＤ
用药原因：病者肠炎，其他药物治无效时，改用庆大口服

３．六神丸　１５＃　ＴＩＤ
原因：病者４岁，因咳嗽，咽痛５天

４．硫酸亚铁　２＃，ＴＩＤ
　　维生素Ｃ　２＃，ＴＩＤ
牛黄上清丸　２＃，ＴＩＤ
原因：病者因贫血改用铁剂，由于口腔溃疡，加用牛黄上清丸

５．２０％观露醇　２５０ＭＬ
　　地米　１０ＭＧ
ＳＩＧ：ＩＶＧＴＴ
原因：病者肾功能不全性浮肿，伴过敏

同仁们分析一下这些用方合不合理

n****6 · 发表于 2007-11-5 12:00

西米替丁与庆大有严重的配伍问题，最好不要联用，这是咱们对一个生命的负责。:handshake :lol:

使**认 · 发表于 2007-11-5 14:31

原帖由 njh2006 于 2007-11-5 12:00 发表

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西米替丁与庆大有严重的配伍问题，最好不要联用，这是咱们对一个生命的负责。:handshake :lol:

估计你是刚干我们这行不久,想当年我也向我们镇卫生院几个老家伙提过这样一个建议,结果他们是满脸的不屑,并说:老子用了几十年没见有什么问题,还用你教?!!
印象特深刻!

尹*水 · 发表于 2007-11-5 15:26

同意楼上得意见.西米和庆大.不要联用.

W**H · 发表于 2007-11-5 15:53

原帖由 尹治水 于 2007-11-5 15:26 发表

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同意楼上得意见.西米和庆大.不要联用.

流**火 · 发表于 2007-11-5 18:03

同意楼上得意见.西米和庆大.不要联用.
支持

(****足 · 发表于 2007-11-5 18:39

不管他们用了多少年了,也不要过问他们有没有遇见不良反应,总之我们不要在一起和用就是了,不然的话法律可不管这些/

深* · 发表于 2007-11-5 21:54

同意楼上得意见.西米和庆大.不要联用.
支持

j****5 · 发表于 2007-11-5 21:57

六神丸　１５＃　ＴＩＤ
原因：病者４岁，因咳嗽，咽痛５天

4岁的幼儿服15#也太多了吧，成人才用10#，我是不敢用!

黑*子 · 发表于 2007-11-5 23:44

1.0.9% NS 25OML
西米替丁　０．４Ｇ
　　　ＳＩＧ：ＩＶＧＴＴ
　５　％ＧＳ　２５ＯＭＬ
　　庆大　　２４万
　ＳＩＧ：ＩＶＧＴＴ
里面的庆大（针）一支是8万，你用了3支，会不会多了点

冬**海 · 发表于 2007-11-6 00:49

能具体说说庆大和西米连用怎么了？会出现什么情况吗？谢谢

c****t · 发表于 2007-11-6 08:54

庆大和西米连用有时会导致呼吸肌麻痹，后果很可怕，尽量不要同时使用。

6****7 · 发表于 2007-11-6 14:11

　庆大２４万是正常治疗量,对于四岁小孩用15粒六神丸,量是不是太超量了

w****9 · 发表于 2007-11-6 15:20

同意仁者爱医的看法，

f****2 · 发表于 2007-11-7 21:11

我也用过没出现不良反应按理论讲不可连用

t****5 · 发表于 2007-11-7 21:14

也不要过问他们有没有遇见不良反应,总之我们不要在一起和用就是了

我**了 · 发表于 2007-11-9 19:47

甘露醇里可以加地米一起吗？

梁* · 发表于 2007-11-9 21:50

谢谢
学习了　

l****1 · 发表于 2007-11-10 13:47

学习了谢谢

a****4 · 发表于 2007-11-10 15:28

小孩.庆大4000U/kg.用２４万？？？？？？？

k****8 · 发表于 2007-11-10 17:09

GM24万我们这边很多人用,呵呵!

f****y · 发表于 2007-11-10 23:44

同意楼上得意见.西米和庆大.不要联用.
支持

a***8 · 发表于 2007-11-12 00:38

好多在基层常用的东西是不对书的,当然也不是说一这样用就会出现问题,只是可能出现问题.但是现在法律讲的都是要对书的.该怎样用,自己看着办了....................按照书本,楼主的方子,很不规范.

痞*菜 · 发表于 2007-11-12 09:15

我要规范我自己，不管别人怎么去瞎弄。

l****8 · 发表于 2007-11-13 13:03

1,庆大等氨基甙类能与神经肌肉接头处突触前膜上的钙结合部结合，而阻断乙酰胆碱的释放，产生肌神经阻断作用。对乙酰胆碱兴奋横纹肌的作用亦有轻度的抑制，使患者肌肉麻痹和呼吸抑制。甲氰咪胍也有类似这样的作用，两者合用时加强对呼吸抑制，会引起至命。
2，两者合用时疗效不佳，VC是酸性药物，庆大在PH8。5时抗菌比PH5时约强100倍，庆大与酸性药物合用时降低疗效。
3，大剂量的六神丸易引起心律不齐。该药含蟾酥，为强心固醇混合物，其中有效成分蟾酥精，药物作用与洋地黄相似，可通过兴奋迷走神经中枢及末梢，并直接作用于心肌。
4，硫酸亚铁与牛黄上清丸合用会使补血疗效不明显。牛黄上清丸中含有生石高，生石高主要为含水硫酸钙，钙离子与铁离子在胃肠形成溶解度低的复合物，而影响铁的吸收。
5，两者混合是可能析出甘露醇结晶，易引起电解质紊乱，导致低血钾。

x****e · 发表于 2007-11-13 15:20

谢了，讲得挺详细的

怕* · 发表于 2007-11-13 15:49

小孩可以用庆大吗?我们这是禁用的

w****2 · 发表于 2007-11-13 17:02

庆大，西米我常用，对急性胃炎疗效相当好，理论上是不能用，但是!!!!!!

l****i · 发表于 2007-11-13 17:12

庆大和西米替丁原则上是不能用,但人们还是经常用的,我也常用::lol:

苏*生 · 发表于 2007-11-13 20:47

原帖由 liuyunwang888 于 2007-11-13 13:03 发表

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1,庆大等氨基甙类能与神经肌肉接头处突触前膜上的钙结合部结合，而阻断乙酰胆碱的释放，产生肌神经阻断作用。对乙酰胆碱兴奋横纹肌的作用亦有轻度的抑制，使患者肌肉麻痹和呼吸抑制。甲氰咪胍也有类似这样的作用 ...

说的很好的

[临床经验交流] 门诊常用处方分析

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