膀胱造瘘术前谈话

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膀胱造瘘术前谈话应该注意那些呢，要详细的，病人家属比较难缠，当医生真难呀

[ 本帖最后由 sailer119 于 2007-9-15 20:03 编辑 ]

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无非是出血，感染，还有损伤直肠等吧

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详细点嘛！

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膀胱造瘘术是不得已的权益的治疗方法。首先，要给病人和家属讲明要做膀胱造瘘的必要性和造瘘后可能出现的问题，如出血和长期造瘘容易产生的感染和膀胱内结石，出血一般很容易处理，适当应用止血药物即可，但术后的感染和结石形成会给病人带来很大的痛苦，主要是容易造成尿管的阻塞，要定期冲洗和更换尿管。其他就是造瘘手术本身产生的一些意外，如直肠或肠道的损伤，盆腔血管的损伤造成的出血和血肿。另外，现在膀胱造瘘一般选用局麻下穿刺造瘘，一般不存在麻醉意外的问题，但要切开造瘘就需要进行硬膜外麻醉，有麻醉意外的可能存在。还有就是接受这种操作的病人多位老年人，往往有很多的原发和并发的疾病，这些疾病存在的危险性，最好也要说明。我想这些情况说到了也就可以了。总之在当前这种医疗环境下，要尽量说得详细一定为好，要在病情许可的情况下给病人和家属一定的考虑时间来决定，以免后悔和产生不满的情绪，因为造瘘术本身只是一种不得已的权宜方法。

s****y

1.麻醉意外。2.术中心脑血管意外。3.术中术后出血。4.直肠或肠道的损伤。5.术后膀胱结石。6.术后泌尿系感染。7.术后膀胱挛缩。

法**生

若是病人需长期携带造瘘管的，需向家属反复说明：膀胱造瘘术后患者的生活质量会下降，包括定期更换造瘘管、造瘘口换药、引流管冲洗等。（我们有个病人家属就抓住这一点，每个月的更换造瘘管的钱就是不掏）

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谢谢大家！

彭*生

还有造口旁疝啊

d****9

肉芽的问题一定要提!!!!!!!!
省的日后麻烦!