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张某,男,35岁,工人,4年前因井下意外事故~患上肺结核和哮喘,期间经过长期的激素治疗和抗痨治疗~可以基本正常生活~
2月前,患者出现发热症状,一般出现在夜间,体温最高为39。8度,开始的时候经物理降温退烧效果还可以~温度可以降到38度以下~1月前患者出现结核病情恶化(此期间一直在使用对氨基水杨酸,利福喷丁等抗痨治疗)常规的痰涂片检查(++++),立即改变以往结核方案,现使用氟罗沙星,利福霉素,吡嗪酰胺,乙胺丁醇,对氨基水杨酸,加强抗痨治疗!同时给予异烟肼雾化吸入!因患者长期哮喘发作故激素的使用较频繁,现用量为**5mg qd口服
我们都认为病情突然加重是因为长期的使用激素,导致身体免疫力低下,引起结核病加重~于是逐渐减少激素的用量,现在问题是患者午后及夜间的发热症状一直无法控制,温度最高可达到40。5度,且只有激素的退烧效果较好,
但是目前经过近一月的抗结核治疗,痰的涂片检查仍然为(++++)没有好转迹象。
以上病情可能有点乱,还是希望有经验的老师们指点下接下来如何处理比较得当!万分感谢! |
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