关于脉象

一***师

    一、脉象的分类
           祖国医学有二十八脉，加上大脉为二十九脉，再加上怪脉，妊娠脉，甚为复杂，别说初学者，就是行医多年或讲课数载之人也难掌握，前人便考虑执简    繁的方法、张仲景早把脉象分为阴阳两大类，后来滑伯仁主张浮、沉、迟  、数、滑、涩六脉统领各脉，近代多数学者则主张以浮、沉、迟、数、虚、实六脉一统各脉。浮统洪、革、濡、芤、弦；沉统伏、牢；迟统缓、涩、结、代；数统促、动、紧、疾；虚统散、细、弱、微；是统长、滑。病分表里虚实，脉象就以浮沉迟数虚实象应。
     
      二、学习体会
            根据历代医家的分类，弊端亦不少，首先，虚实给初学者一种无形而笼统的概念，本身浮沉迟数就有虚实的问题。另外，迟难以统代，固有代脉算不迟；虚难以统细，我们知道，伤寒中的少阳证是弦细，很难说是虚证；另外有些脉是三合脉合成，如弱脉由虚、沉、小三弱合成；如按数学中排列组合处理，单见脉（假设存在）、二合脉，三合脉等等，的确太复杂了；（这里应该说明的是，相反的脉象不能排列组合），比方说一患者执脉象不能而迟数；何况结、代、促脉只是从频率和规律来讲，如再加上其他象征，就更复杂了。
        
         以个人只见，应该在浮沉迟数滑涩的基础上加 大   细二脉，这样浮沉候浅深；迟数候频率；滑涩候形状；大细候宽窄。这样分容易掌握，也比较清楚，直观、比传统分类在临床上运用更方便，更灵活掌握。

黑*糊

脈學，還是要以《傷寒雜病論》爲主，現在已經把脈學簡單化了，如果再簡化，就已經失去了應有的價值，道可道，非常道，脈可脈，非常脈。把脈不是要你把每個人的脈說出個一二三，而是要感受它，感受“病氣”，感受陰陽順逆，感受正邪的多少，等等。不然脈能有什麽意思？平時說出來的脈，比如說脈浮，浮到多少爲浮，是寸脈浮還是關尺浮，浮在這個人是病浮還是常脈，是虛還是實，是主表還是主裏，都是說不清楚的，只有把它放在具體的人身上，才能知道，說瘦人責沈，肥人責浮，那麽那麽肥瘦也是沒有定數的，肥到什麽程度，瘦又是什麽樣子，都在醫者臨時把握，所以脈學還得是靠平時的積累，不是可以言傳的，就象騎自行車一樣，在不會騎時如果你去學習如何騎它的理論，那將一點用處也沒有，會騎了，就自然能把握它的平衡。

鼠*弟

很好，学习脉象要有一种思维，就是取相比类。
这样学起来很快。呵呵，个人经验

一***师

:handshake 谢谢斑竹浏帖，请多多指教。

y****g

学习学习 哈哈 谢谢个位指点！

g****5

三度房室传导阻滞的脉象是什么？他发烧了呢？