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胃肠疾病试题及答案
A1型题(单句型最佳选择题)
答 题 说 明
每道试题下面A、B、C、D、E、五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,选中前面的单选钮以示正确答案。
1、应激性溃疡最突出的临床表现为:
A.突发性上消化道大出血或穿孔
B.剑突下剧痛
C.频繁反酸嗳气
D.心窝部烧灼感
E.对制酸药物治疗无效
2、提高胃癌早期发现的几项关键检查是:
A.四环素荧光试验、OB试验、胃液细胞学
B.纤维光束胃镜、X线钡餐、胃液细胞学
C.游离胃酸测定、胃液细胞学、OB试验
D.X线钡餐、OB试验、纤维光束胃镜
E.纤维光束胃镜、胃液细胞学、四环素灾光试验
3、胃十二指肠溃疡穿孔最常发生于:
A.胃底
B.十二指肠前壁
C.十二指肠后壁
D.胃大弯
E.胃小弯
4、胃癌的好发部位依次为:
A.胃窦,胃小弯、贲门
B.贲门,胃窦,胃大弯
C.胃小弯,贲门,胃窦
D.胃小弯,胃窦,胃大弯
E.胃窦,贲门,胃小弯
5、胃糜烂是指病变:
A.最大直径<0.2cm
B.最大直径<0.5cm
C.深度不超过肌层
D.深度不超过粘膜肌层
E.深度不超过粘膜层
A2型题(病例摘要型最佳选择题)
答 题 说 明
每道试题是以一个病例出现的,其下面都有A、B、C、D、E、五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,选中前面的单选钮以示正确答案。
6、男性,48岁,因顽固性十二指肠溃疡而于18个月前行胃大部切除术,3个月前再次出现中上腹痛,且比术前更剧烈,并偶有黑便,则该病人最可能的诊断是:
A.残胃癌
B.吻合口溃疡
C.碱性反流性胃炎
D.残胃溃疡
E.残留十二指肠溃疡
7、女,30岁,无溃疡病史,因关节酸痛,常服水杨酸制剂,6小时前突然大量呕血,血压10/6kPa,心律120次/分,出血原因最可能是:
A.胃、十二指肠溃疡
B.门静脉高压症,食管曲张静脉破裂出血
C.胃粘膜脱垂症
D.胃癌
E.应激性溃疡
8、女性,39岁,突发上腹剧痛2小时,查体:板状腹,全腹压痛反跳痛,左上腹最明显,怀疑上消化道穿孔,为进一步确诊,应首选:
A.立位腹部X线平片
B.X 线胃肠钡餐检查
C.CT 检查
D.纤维胃镜
E.腹腔诊断性穿刺
9、一年轻男性,暴饮暴食后,突然发生上腹剧烈疼痛,经临床检查,诊断为十二指肠溃疡穿孔。在诊断依据中,下列哪项是错误的:
A.应有溃疡病史
B.75%可发现肝浊音界缩小或消失
C.X 线检查80%可见膈下有游离气体
D.有腹肌紧张感“板样腹”表现
E.数小时后,白细胞计数增加
10、男性,55岁,因上腹部无规律性隐痛,经胃镜检查,病理切片证实为胃窦癌,拟行根治性胃大部切除术(D2),则手术中清扫的淋巴结范围为:
A.(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)
B.(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)
C.(1)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)
D.(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)
E.(3)(4)(5)(5)
A3型题(病历组型最佳选择题)
答 题 说 明
以下提供了若干病历,每个病历下设2-3个与病历有关的问题,每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
病历中提供了回答问题所需要的相关信息,要根据病历回答问题。问题与问题之间都是相互***的。
女性,40岁,十二指肠溃疡病史2年,3天前出现恶心,呕吐,腹胀,不伴腹泻,呕吐量较大,为隔日宿食,不含胆汁,呕吐后腹胀减轻。曾肌肉注射654-2,效果不明显,查体发现腹部膨隆,有胃蠕动波,手拍上腹可闻及振水音,无移动性浊音,肠鸣音每分钟3次。
11、该病人最可能的诊断是:
A.急性肠梗阻
B.活动性溃疡所致的幽门痉挛
C.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
D.胃癌致幽门梗阻
E.胃癌致贲门梗阻
12、该病人血生化检查最可能的结果是:
A.钾离子3.8mmol/L,氯离子95mmol/L,二氧化碳结合力2
B.钾离子4.0mmol/L,氯离子115mmol/L,二氧化碳结合力
C.钾离子5.0mmol/L,氯离子100mmol/L,二氧化碳结合力
D.钾离子3.2mmol/L,氯离子85mmol/L,二氧化碳结合力1
E.钾离子3.0mmol/L,氯离子89mmol/L,二氧化碳结合力3
13、该病人所应采取的术前诊断措施包括胃肠减压,纠正营养和代谢失衡及:
A.清洁灌肠
B.局部理疗
C.用温生理盐水洗胃2~3天
D.用冰生理盐水洗胃2~3天
E.用温蒸馏水洗胃2~3天
男性,64岁,上腹胀痛两月余,2周前,体检发现上腹有包块,尚活动,钡餐检查:胃窦部肿物,病人肥胖,血糖10mmol L(180mg dl),血压:21.3 14.7kPa(160 110mmHg),住院后经胃镜检查证实胃窦部腺癌。
14、此时最适合的处理是:
A.先治疗糖尿病及高血压
B.化疗,同时治疗糖尿病及高血压
C.先化疗及中药
D.积极治疗糖尿病及高血压,同时手术
E.控制血糖,血压接近正常后,及时手术
15、术中探查为胃窦癌,肿瘤直径3cm大小,未见远处转移,此时最适宜的手术方式为:
A.全胃切除
B.胃癌根治R1式
C.胃大部切除
D.胃癌根治R2式
E.胃空肠吻合术
A4型题(病历串型最佳选择题)
答 题 说 明
以下提供了若干个病历,每个病历下设3个以上与病历有关的问题,每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
病历中提供了回答问题所需要的相关信息,要按照题目呈现的先后顺序来回答问题。问题与问题之间都是相互***的。
有时在试题中提供了与病历相关的辅助或假定信息。要根据该题提供的信息来回答问题,这些信息不一定与病历中的具体病人有关。
男性,25岁,平素称体健,生活饮食有规则,进食冷热适当,定时定量,无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。
16、正常成人的胃基础酸分泌量是:
A.0~2mmol/h
B.2.1~8mmol/h
C.81~10mmol/h
D.10.1~12mmol/h
E.>12mmol/h
17、假设近2年,因工作关系,饮食不能按时和定量,冷热又失当,并开始嗜烟酒,患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解,根据病史首先考虑到如下诊断:
A.胃溃疡
B.胃窦炎
C.胃癌
D.十二指肠球溃疡
E.十二指肠球炎
18、今春,胃痛发作较为持久,开始于傍晚出现呕吐宿食,不含有胆汁或血液,呕吐后自觉胃脘部舒服,说明患者在原有疾病基础上又出现了:
A.胃窦充血,水肿
B.胃内有新生物
C.胃幽门管充血、水肿伴痉挛
D.胃幽门管瘢痕狭窄
E.自主神经功能发生紊乱
19、4小时前饱餐后,突然感到上腹部剧痛,旋即向全腹扩散,出冷汗,平卧不敢翻身,不发热。体格检查:体温正常,脉搏88次/分,有力,腹部平坦无胃型,腹式呼吸表浅,肝区浊间界消失,腹呈板样强直伴压痛及反跳痛。尤其以中上腹为显著,肠鸣间消失,首诊可能为:
A.急性胰腺炎
B.十二指肠球溃疡穿孔
C.十二指肠球溃疡穿透
D.胃溃疡穿孔
E.胃癌穿孔
20、为了明确诊断,首选哪种检查方法?
A.胸腹部立位X线片
B.腹部B型超声波检查
C.纤维胃镜检查
D.腹腔作诊断穿刺
E.腹部CT检查
21、采取首选治疗方案:
A.用解痉、止痛、氟尿嘧啶(5-Fu)滴注+抗生素治疗
B.放置胃管胃肠减压,补液,观察
C.放置胃管胃肠减压,准备手术
D.放置胃管胃肠减压,用西咪替丁(甲氰咪胍)静脉滴注观
E.解痉、止痛,静脉滴注西咪替丁(甲氰咪胍),观察
男,36岁,上腹部隐痛伴反酸数年,今天早上突起腹部绞痛,同时出现右下腹痛。体查:上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,肠鸣音减弱。血常规:白细胞及中性料细胞均升高。
22、该病人最可能的诊断是:
A.急性胰腺炎
B.急性阑尾炎
C.胃十二指肠溃疡穿孔
D.急性胆囊炎
E.肝脓肿
23、为明确诊断,最好的检查方法是:
A.纤维光束胃镜
B.立位腹部平片
C.X 线钡餐检查
D.B 超
E.CT
24、最好的治疗方法是:
A.禁食,输液,胃管抽吸,全身使用抗生素
B.行胃大部切除
C.中药治疗
D.行阑尾切除术
E.肌注抗生素
25、该病人在住院期间,经过一段时间治疗,症状、体征不见好转,反而加重,应改用手术治疗。保守观察时间最好是:
A.72小时
B.48~50小时后
C.36~48小时后
D.24~26小时后
E.6~8小时后
B1型题(标准配伍题)
答 题 说 明
试题共用A、B、C、D、E、五个备选答案,题干在下。答题时如果这道题只于A有关,则选中A的前面的单选钮,余此类推。每个备选答案可以选择一次或一次以上,也可以一次也不选择。
第26题~第29题
A.胃癌根治切除术
B.胃空肠吻合术
C.食管下端和胃近端切除要
D.全胃切除术
E.放弃作根治术
26、有幽门梗阻的晚期胃癌应行:
A B C D E
27、剖腹后发现胃癌已广泛转移应行:
A B C D E
28、小弯高位胃癌和贲门癌应行:
A B C D E
29、胃体小弯部胃癌已侵犯胃底部应行:
A B C D E
第30题~第31题
A.十二指肠球部溃疡
B.急性糜烂性胃炎
C.胃癌
D.胃溃疡
E.胃泌素瘤
30、男性,29岁,既往又胃病史,数天前感冒,一直服用解热镇痛药,今晨突然呕吐咖啡色液体,钡餐透视胃 十二指肠未发现异常,你考虑最可能诊断是:
A B C D E
31、男性,34岁,上腹痛以夜间加重为主 1 年,BAO/MAO<0.6,MAO>40mmol/h,考虑诊断为:
A B C D E
参考答案:
第1题 正确的答案是 C 第2题 正确的答案是 B 第3题 正确的答案是 B 第4题 正确的答案是 A
第5题 正确的答案是 D 第6题 正确的答案是 B 第7题 正确的答案是 E 第8题 正确的答案是 A
第9题 正确的答案是 A 第10题 正确的答案是 C 第11题 正确的答案是 C 第12题 正确的答案是 E
第13题 正确的答案是 C 第14题 正确的答案是 E 第15题 正确的答案是 D 第16题 正确的答案是 B
第17题 正确的答案是 D 第18题 正确的答案是 C 第19题 正确的答案是 B 第20题 正确的答案是 A
第21题 正确的答案是 C 第22题 正确的答案是 C 第23题 正确的答案是 B 第24题 正确的答案是 A
第25题 正确的答案是 E 第26题 正确的答案是 B 第27题 正确的答案是 E 第28题 正确的答案是 C
第29题 正确的答案是 D 第30题 正确的答案是 B 第31题 正确的答案是 A
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