【原创】弹力纤维瘤

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男  59岁  已婚  退休  汉族
    发现左侧肩胛部肿物十余年。
    患者十余年前发现左侧肩胛部肿物，当时如山楂大小，无疼痛，无不适，左上肢活动无异常。患者未在意，也未行治疗。肿物进行性增大，近两年增大迅速，现患者左上肢上举受限，晨起时左上肢有麻木感，活动后有好转。为求进一步治疗来我院。既往35年前行胃大部切除术，5年前左侧面神经麻痹，已治愈。余无特殊。吸烟30余年，10支/日，饮酒少量。
    查体：上腹部正中可见可见陈旧性手术斑痕长约10cm。左肩胛骨外侧可扪及一肿块约9*10cm大小，右侧肩胛骨外侧可扪及肿块约4*5cm，表面光滑，边缘锐利，无压痛，活动度可，质韧。
    术中见：肿物位于肩胛下，与周围组织粘连重，形状欠规则，扁平，右侧约5*4*3cm,左侧约10*8*5cm，质韧，活动度欠佳，基底部紧贴胸壁肋间组织，行钝锐结合，将肿物完整切除，彻底止血，右侧橡皮条引流，左侧引流管引流。
    B超：左侧肩胛骨外侧皮下探及一边缘清晰的相对低回声区，范围约5.1*8.2cm，厚约1.5cm，距皮肤1.0cm，内血流信号少。左侧肩胛部皮下低回声，性质？
    B超：双侧肩胛下角处可见一中强回声，未见明显包膜，回声最大厚径约28mm（左）23mm（右）。回声如脂肪组织。CDFI未见明显血流信号。双侧肩胛下角处脂肪组织样回声——脂肪瘤。