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酚妥拉明和非那根治疗肺炎心衰
小儿肺炎，如果不及时治疗容易导致心衰，造成严重后果。
  1；病理基础：
    肺炎心衰是：1心衰心肌收缩力减弱，回心血量减小，毒血症及缺氧。
               2心衰时主，肺动脉的最大流速均明显下降，尤其以肺动脉为甚，说明心脏的泵血功能衰减，进入肺循环的血液减少，这就是病根。
2药理基础：
A；酚妥拉明为：1；短效ɑ –受体阻断剂，能缓解支气管平滑肌痉挛，降低气道阻力，改善通气功能，提高氧分压，降低2氧化碳分压。
2：扩张肺小动脉，降低右心室舒张压，从而使肺血流阻力降低，周围静脉血容量增高，减轻心脏前后负荷。
3；降低耗氧量，增加心肌收缩力，缓解肺炎心衰症状。
4；解除心衰时胰岛素的抑制，增加心肌对葡萄糖能量的利用。
5；心衰儿童通常有腹胀，可阻碍隔肌活动，影响呼吸及心跳，导致缺氧和心衰加重。而心衰造成胃肠淤血及低血钾或中毒性肠麻痹，又加重腹胀，形成恶性循环。酚妥拉明直接兴奋胃肠平滑肌，促进胃肠蠕动，改善微循环，消除腹胀利于心衰治疗
B非那根；
  1；为 H¸受体阻断剂，可对抗组胺引起的毛细血管通透性增高及支气管收缩。
  2；有中枢镇静作用，抑制作用，减轻机体的能量消耗，降低心肌的耗氧量。
3：对抗酚妥拉明的鼻塞；面红；烦躁等。
3：药物剂量及用法；                                       酚妥拉明：0·2-0·5mg/kg¹次  ，2次一 天，必要时，间                                                         
      隔一时用1次，每次量不超过10mg。                                          
   非那根：1mg/kg¹次   ，1-2次一天。肌注。
4注意事项：
1：保持呼吸道通顺。
2；注意观测，补充电解质。
3：保持轻度脱水状态。
4；抗感染，强心，利尿，解痉，平喘，吸氧，等。
                                    2005，12，10