【转贴】此例孟氏骨折您会漏诊吗？

我**像

患者，男性，29岁，学生，摔倒致右腕部畸形、活动受限2小时急诊我院。
外院示：右COlles骨折、右尺骨骨折。给予手法复位及石膏外固定并复查X线见尺骨移位明显并桡骨小头脱位（X线对肘关节摄片不足），复位后右拇指背伸不能，急诊行右尺骨切开复位及内固定，右桡骨行克氏针内固定。
1、术前右尺骨骨折对位对线良好，此时的X线能否看出合并有桡骨小头脱位？
2、此病人术前因没发现是孟氏骨折，术后发现尺骨移位明显，且X线对肘关节显示不佳，而对孟氏骨折的漏诊将导致前臂严重旋转受限让在下后怕不已，特发此贴，看各位站友有无更好预防漏诊的经验（此患者主要症状是腕部畸形并疼痛，肘关节屈曲术前正常）。


edited by 我爱影像 on 2006-1-1 at 02:47 PM

[ 本帖最后由 我爱影像 于 2006-1-16 18:24 编辑 ]

v****m

好帖子！学习中！！

j****0

值得学习了

c***u

怎么不是盖氏骨折？？？

小*板

同意6楼
另外我防漏诊的一点是：认真详细了解受伤过程，系统分析受伤机制！

y****y

孟氏骨折的定义是尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位.正位片可见桡骨小头轴线未通过肱骨小头中心.你的片子怎么没有正位呀?以后碰到尺骨上1/3骨折就要想到可能是孟氏骨折.我有几个片子以后发给大家.

o****c

好贴
送鲜花一朵

s****q

首诊体检就应该发现前臂异常的，要慎重啊。

小*和

此为骨科医生必须注意的一个问题。

天**朗

拍片不全,要全面,知道有这样的病历那就应该仔细检查