病例讨论：能否保胎？

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女性，36岁，做了试管婴儿手术，孕22周，**流出淡红色液体2小时入院
停经后有早孕反应，孕20周后自觉胎动，定期产检未发现异常，2小时前自觉腹胀，**有多量的淡红色黏稠样液体流出，
行ｂ超检查示一胎儿下肢在宫颈内口位置，两胎儿胎心正常。孕约22周。
ｐｈ试纸测验为5－6，未行阴查。
请问这样还能否保胎至足月？
目前主要的治疗方案是什么？

燕**歌

预防性抗感染治疗及对症处理。

燕**歌

难度相当大，但系珍贵儿，可能其中一个破膜，尽管也碰到双胎之一死胎另一个足月分娩的。但破膜容易引发羊膜炎子宫内膜炎，得不尝失。但家属如果执意要保胎要告知风险，另到足月时间比较长，期间可能出现宫腔感染的可能，要监测体温，血象，CRP等。如出现感染症状则告知无论如何都得停止妊娠。