【求助】请问

邓*志

请问宫内死胎有没有什么症状体征?妊娠几个月后可以查得出来?谢谢

白*

妊娠20周后的胎儿在子宫内死亡称为死胎。半数以上的死胎为胎儿缺氧所致，多为胎盘、胎儿因素及孕妇因素。胎儿死亡以后，孕妇自觉胎动停止，子宫不再继续增大，体重下降，**胀感消失，检查胎心音消失，即可考虑为死胎。约80%的死胎于死亡后2-3周自然排出。若超过了3周仍未排出，由于其可引起凝血功能障碍，造成分娩时的严重出血，故应及时去有条件的医院确诊并及早终止妊娠。

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妊娠20周以后，胎死宫内称死胎。胎死宫内4周以上有引起凝血功能障碍之可能。胎儿在分娩过程中死亡者称为死产，亦属死胎之一种。
缺氧可能是造成死胎常见的原因可能的原因有以下几种：  
    （1）妊高征、妊娠合并慢性肾炎、妊娠合并原发性高血压这三种情况都有血管痉挛趋势，由于血管痉挛子宫胎盘血供减少，胎儿缺氧。另外，这三种疾病都易造成胎盘早离，产生产前出血而加重胎儿缺氧。这三种疾病是死胎最常见的原因；  
    （2）母体全身及腹腔感染、急性羊膜绒毛膜炎等所致的感染发烧由于发烧，氧气的需要量迅速增加，供不应求而缺氧，可能置胎儿于死地；  
    （3）胎儿畸形；  
    （4）胎盘功能减退许多找不出原因的死胎时常归于胎盘功能减退。但是死胎胎盘组织学检查，偶尔发现胎盘过小，部分变薄、变硬、钙化和坏死外，大多缺少有力的佐证；  
    （5）少见的疾病如糖尿病及胎婴儿红血球症患有糖尿病的孕妇，如果糖尿病没有得到有效的控制，时常在怀孕最后四周致胎死宫内。胎婴儿红血球症在美国，据Eastman医生的报告占死胎的13％，在我国极少见。