【求助】类风湿病人是否可以置换人工股骨头

x****g

请问各位老师，类风湿病人是否可以置换人工股骨头。
患者，女性，54岁。患类风湿关节炎十余年，近二年病情加重，主要表现是晨僵，全身大小关节疼痛加重，关节变形明显。CR检查：主要关节符合类风湿改变。血沉、抗O、类风湿因子、C反应蛋白增高。抗风湿治疗有效，服用水杨酸类药物明显改善症状。近半年未行正规抗风湿治疗，而用中药治疗，效果差。行走困难。生活基本不能自理。20天前，不慎走行时摔倒。X线检查：右股骨颈基底部骨折。病人全身一般状况好，心肺及全身其它检查无异常。
请问各位老师目前病人情况是否可以行人工股骨头置，手术前，手术中、手术后应注意的问题是什么？

z****a

创伤是加重类风性关节炎的有诱因之一，但不是手术禁忌症，病情一旦活动需积极抗风湿治疗，当然很好控制病情利于手术恢复。

w***u

手术指征肯定，主要取决于手术方式，年龄在65岁以下 ，均考虑行全髋置换术。单纯行内固定治疗若对于生活要求不高之人可行。

l**o

当然可以，关节假体的寿命除了与假体自身质量有关外，可与手术的质量有关，同时与关节的是否正确使用有关，如果能正确使用，假体的寿命使用20年是没有问题的。到时根据情况行翻修术。

x****8

一般来说关节破坏严重；行走困难生活不能自理可考虑关节置换但５４岁的年龄关节更换后要考虑若干年后再次更换关节；你这次的骨折应是基底部可考虑手术内固定．

吴*生

类风湿关节炎病人的髋关节置换远期疗效似与骨性关节炎相差不多，一般10年优良率可达90%左右，15-20年的优良率仍达85%以上。