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患者:男59岁
主诉:诊断高尿酸血症30余年,四肢肿胀10年
现病史:患者1989年无明显诱因出现足部、手部皮下硬结伴疼痛,就诊查尿酸升高,诊断“高尿酸血症”,后给予“手部、足部皮下结石取出术”。患者四肢反复出现痛风石,多次行取石术(1998年、2005年、2020年)。10年前患者出现四肢肿胀,2015年起间断口服秋水仙碱、非布司他治疗。半年前患者出现左手及双足肿胀较前加重,2022年1月患者因胃部不适自行停服上述药物,口服十味乳香丸治疗。今以“痛风”收住。
既往史:高血压病史20年,高180/140mmHg,口服苯磺酸氨氯地平,血压未规律监测
专科查体:右指远端肢节缺如;四肢皮下触及多发硬结,足部及手部多处手术后瘾痕。四肢肿胀;右肾结石;急诊生化检测:总252mmol/L↑
作者:张育苗
来源:西府医学影像 公众号
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