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今天晚上来诊的患者是一个20岁已婚已育的妇女,背上背着一个4个月大的孩子,陪她来诊的也是跟她一样大的2个母亲
各自都背着差不多近半岁的娃娃,询问病史,无明显诱因出现下腹痛痛,能耐受,已经痛了1周左右,未行任何处理
阴道彩超提示右侧附件区有个实性包块,大小约32/30mm,盆腔积液约25/20mm,内膜厚度约10mm,产后月经已复潮,但是记不住末次月经具体是什么时候,说是应该12月份已经来过月经
妇科检查,阴道内见多量脓性分泌物。有异味。无瘙痒不适,宫颈下唇糜烂,无接触性出血
化验白带常规提示有细菌性阴道炎,未见滴虫、霉菌,体格检查,下腹正中间有压痛,左右下腹无明显压痛
由于患者带着小娃娃不方便诊治,且患者也不愿意抽血化验,只做了白带常规检查和阴道彩超及阴道镜检查,没办法,只有跟她交代了病情,她说回去把娃娃安顿好,明天再来住院治疗
大家怎么看这个病例,欢迎探讨,谢谢! |
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