执考题问答,答对有奖, [ 1.31号上传答案在63楼]

踏**牛 · 发表于 2018-1-29 07:25

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本帖最后由踏青放牛于 2018-1-31 11:00 编辑

女性，56岁。风湿性二尖瓣狭窄20年。心悸、气短5年。1月来咳嗽、咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉怒张，心律130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。

针对该患者的心律失常，首选治疗为（）

A. 控制心室率

B. 抗凝治疗

C. 利尿剂

D. 血管紧张素转化酶抑制剂

E. 硝酸甘油

f****3 · 发表于 2023-2-18 18:24

已发生急性心衰，首先利尿处理，同时抗感染，扩张血管，控制心律失常，必要时抗凝治疗。而控制心律失常需要控制心律即可。

n****1 · 发表于 2022-11-2 19:56

A，主要是控制心室率，一般不转复

x****4 · 发表于 2022-5-27 12:18

先控制心衰，先利尿降低现在前负荷，在考虑降心律或转复心律

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y****a · 发表于 2019-2-13 09:51

选择 A，控制心室率！

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h****5 · 发表于 2018-2-3 21:13

回复 2# 杯酒清茶

A，控制心室率

冷****师 · 发表于 2018-1-31 07:33

控制心衰首先利尿，选控制心室率

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L****9 · 发表于 2018-1-31 07:20

我选择A：控制心室率

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踏**牛 · 发表于 2018-1-31 06:40

答案：A
解析;本例的心律失常为房颤，治疗原则为预防复发，发作时控制心室率。抗凝治疗是房颤转复窦性心律前后的治疗方法，CDE为慢性心衰的治疗方法。

踏**牛 · 发表于 2018-1-31 06:39

junrui121 发表于 2018-1-31 04:21
C利尿剂，积极纠正心衰治疗

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感谢你的解答，答案1.3I号公布，相信你从中也学到了不少东西，

X****5 · 发表于 2018-1-31 06:02

A！！！！！！！！！！！

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j****1 · 发表于 2018-1-31 04:21

C利尿剂，积极纠正心衰治疗

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无****7 · 发表于 2018-1-31 02:22

全心衰的患者，伴有感染。应该强心利尿，控制感染。首先控制心室律。

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张****院 · 发表于 2018-1-31 01:00

选择控制心室率！房颤病人

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s****4 · 发表于 2018-1-30 22:08

首先应该利尿，抗感染治疗

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茹**7 · 发表于 2018-1-30 20:52

这个病人我觉得应该给予利尿剂以减少心脏负荷达到改善心功能的目的
所以选 C 利尿剂

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刘****h · 发表于 2018-1-30 20:08

选C。首先利尿治疗。

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燕*湖 · 发表于 2018-1-30 19:32

利尿_______（___（___C

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李***1 · 发表于 2018-1-30 19:03

应该首先纠正快速房颤

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h****0 · 发表于 2018-1-30 18:47

选C，要先利尿控制心哀

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f****3 · 发表于 2018-1-30 18:46

问的问题是心律失常，所以选A

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爱**音 · 发表于 2018-1-30 18:23

题目是控制心律失常选A

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h****5 · 发表于 2018-1-30 17:09

回复 3# 踏青放牛

A. 控制心室率

x****4 · 发表于 2018-1-30 15:44

选A，心律快，增加心肌耗氧量，加重心衰

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m****2 · 发表于 2018-1-30 15:22

maxijun0202 发表于 2018-01-30 15:22:26
选择控制心室率，根据患者病情考虑患者有房颤房颤，心衰，控制心室率，吸氧，强心，扩血管，利尿。 ...

咳嗽咳痰，控制感染吸氧，强心，利尿，扩血管，翻身拍背引流痰液。

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m****2 · 发表于 2018-1-30 15:18

选择控制心室率，根据患者病情考虑患者有房颤房颤，心衰，控制心室率，吸氧，强心，扩血管，利尿。

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踏**牛 · 发表于 2018-1-30 15:03

Lcwywzh521 发表于 2018-1-30 10:27
还有这个患者还伴有房颤。还需要加入稳定斑块

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感谢你的解答，答案1.3I号公布，相信你从中也学到了不少东西，

踏**牛 · 发表于 2018-1-30 15:02

李医生2017 发表于 2018-1-30 11:05
这个出现了心衰应选C

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感谢你的解答，答案1.3I号公布，相信你从中也学到了不少东西，

踏**牛 · 发表于 2018-1-30 15:02

云在深处66 发表于 2018-1-30 11:26
有房颤，心功能经过抗感染后可缓解，我认为应首先抗凝治疗！

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踏**牛 · 发表于 2018-1-30 15:01

y20073081 发表于 2018-1-30 12:39
考虑病人是风心合并肺部感染引起的急性l充血性心力衰竭。心律失常(房颤)不是初发，心动过速考虑是心表所致 ...

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