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1.X线片肺部团块状影有什么诊断标准?
胸部X线检查是诊断胸部疾病最常用的手段。有时会在报告单上发现“肺部团块状阴影”的字样,关于肺部团块状阴影具体诊断标准目前尚未统一。一般是指x线片上类圆形或不规则但呈团块状的阴影。
2.X线片肺部团块状影可见于哪些疾病?如何鉴别?
由于不了解引起“肺部阴影”的常见原因,加上担心自己是否患了肺癌,常常造成精神高度紧张,严重影响工作和生活。事实上,肺部团块状阴影与肺部其它阴影一样,可大致分为高密度影,多为炎症;低密度软组织影,常为肿瘤表现。X线团块状影在临床上,常常牵扯到“周围型肺癌、结核球与炎性包块”三个概念。鉴别困难时需结合临床表现与组织活检鉴别。值得注意的是,临床有因患者乳晕色素深,部位及形态特点与胸片所见团块影相符而被误诊的报告。
3.当诊断为肺癌时,除肺部团块状影外还可能有哪些诊断疾病的提示线索?
周围型肺癌的最常见的X线表现为肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影,直径1~6cm,块影轮廓不规则,常呈现小的分叶或切迹,边缘模糊毛躁,常显示细短的毛刺影。周围型肺癌长大阻塞支气管管腔后,可出现阶段性肺炎或肺不张,癌肿中心部分坏死液化,可形成后壁空洞,内壁凹凸不平,很少有明显的液平面。
CT检查的分辨率高,可以发现一般胸部X线平片容易遗漏的早期周围型肺癌。对于周围型肺癌肺门及纵膈淋巴结转移的情况,是否侵犯胸膜、胸壁及其他器官,癌肿空洞内部情况等都可提供较详细的信息。因此,CT对于周围型肺癌的诊断和治疗方案的选择也有重要价值。
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