（长期更新）金匮要略条文（90）

z****6

（90）咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。
厚朴麻黄汤方
厚朴五两 麻黄四两 石膏如鸡子大 杏仁半升 半夏半升 干姜二两 细辛二两 小麦一升 五味子半升
右九味，以水一斗二升，先煮小麦熟，去滓，内诸药，煮取三升，温服一升，日三服。
咳，说明机体要通过咳嗽的方式排邪气，可见肺有邪气侵袭；脉浮，说明能量在往体表{MOD}，可见体表还有邪气停滞，说明邪气既在体表经络也在内腑，那体表的邪气就得通过发汗来排出去，而体内的邪气就得通过咳嗽、吐痰等方式排出去。光看条文不好分析具体病性、病位，那就从方子着手分析下：那这个方子里有麻黄、石膏，是可以发汗的药，这符合体表有邪气停滞的病理变化，那这里加石膏是因为整个方子基本全是温的药，所以加石膏以降低方子的温性；有半夏、厚朴、杏仁、细辛，可见肺里有大量的能量停滞，进而形成了水气，而且用的都是温的药，可见邪气是寒邪；有干姜、小麦、五味子，可见肺的机能有所衰退，体现了“补土生金”的治疗理念；那综合起来，这段条文的病理变化就是患者本身肺的机能衰退，同时还遭到寒邪的侵袭，使得寒邪既停滞在体表经络，还侵袭到肺，使其能量循环发生了障碍，能量发生停滞而形成水气。那治疗就应该在提升肺的机能的前提下把水气打散，同时把寒邪和水气通过汗液和咳嗽、咳痰的方式排出体外就可以好病了。选方就是厚朴麻黄汤了。注意煮法，要先煮小麦。
方歌：杏仁夏味半升量，升麦四麻五朴良，二两姜辛膏蛋大，脉浮咳喘此方当。

--------------------
此消息发自iPhone版诊疗助手