腰椎间盘突出症中西医治疗实例分享

j****3

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先作一下自我介绍，本人毕业于临床医学专业，曾在中医院骨科及手外科工作，现在基层医院工作，除产科外，其他病人基本都要接诊。可是，我渐渐发现，西医对于急诊抢救，外科手术是占有绝对优势的。但很多内科病，还有一些所谓的疑难杂症，西医就不如中医了。
下面分享一例腰椎间盘突出症我的中西医结合治疗案例。
一般情况：某男，41岁，农民，养殖户（本村人），体格健壮。
主诉：反复腰骶部疼痛不适20余天，伴左下肢放射痛约7天。
现病史：患者约于20余天前因提潲水喂猪时不慎扭伤腰部，即感腰部疼痛不适，当时给予“黄道益”外涂，稍作休息后自觉症状有所缓解，继续干活。次日晨起时腰痛加重，翻身困难。他人扶起床，双手护腰，稍作活动后可有缓解。在当地诊所治疗（肌注**针1次，口服药3天），并间断外涂“黄道益”、外贴消炎镇痛膏，上症明显改善。7天前自觉因劳累，加上连续阴雨天而腰痛再发，伴左下肢酸痛、胀痛，再贴膏药无效，曾在本院门诊予“甘露醇250ml**10mg；5%葡萄糖250ml复方丹参注射液20ml”静滴2天，自诉药后数小时内有效，但很快又“复发”。于2012年6月17日上午求诊于我。
专科情况：腰椎生理弯曲存在，L4/L5，L5/S1椎间隙处压痛明显，腰椎屈伸活动均受限，左直腿抬高试验（），踇趾背伸肌力正常，皮肤感觉无明显异常。
辅助检查：2012-6-17X线报告示：L3、L4、L5椎体前缘轻度骨质增生；L4/L5椎间隙变窄，考虑腰椎间盘变性，请结合临床。CT检查未做，患者要求先治疗，无效再做。
诊断：腰椎间盘突出症。
处方（西医）：1、布洛芬片0.2bid×2天；
2、维生素B1片20mgbid×2天。
（中药）：泽泻20苡仁20苍术10黄柏20牛膝10木瓜20独活10川断20
防己10补骨脂20土鳖10秦艽10归尾10没药3剂，日1剂，分2次服。
嘱：1、卧硬板床，不可久坐（患者喜欢打麻将）；
2、忌劳累；急性期避免搬重物，以后搬重物时避免弯腰受力；
3、教会其腰肌功能锻炼。
中药方患者自行到药店买。其实我并不会辨证用药，这是一位比较有资历的中医师开的处方，好像是二妙散加减，当时我回访过他的病人，发现效果还真是不错，于是乎，这就成为我的“锦囊秘方”了。给这个病人开方吗，当时我内心也很纠结，万一不对症怎么办

j****3

抱歉，以上病例不完整，已重发。