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一般情况:李某某,女,27岁,汉族,家庭主妇。
主诉:反复胸闷气短重复发作1天。
现病史:患者反复发作胸闷、气短,发作时伴头皮及四肢麻木如虫爬感,无心慌,2个月前因发作到区人民医院就诊,做24小时心电图、胸片等检查均正常,住院输液1周后症状缓解(具体用药不祥),1天前因未休息好而症状发作,患者无咳嗽及气喘,食欲可,睡眠差,尿量可。
既往史:无手术外伤史。
月经史:不祥。
生育史:生有1男孩9个月,身体健康。
体格检查:体温:36.3。脉搏:94次/分,呼吸:19次/分,血压:110/67mmhg。
神清,精神可,全身无皮疹,无黄染,无浅表淋巴结肿大,口唇红润,咽无充血,扁桃体无肿大,表面无脓性分泌物,颈软,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心前区无震振,叩诊心形无扩大,心律:94次/分,律齐,心前区可闻及2级收缩期隆隆样杂音,杂音无放射,腹软,无压痛及反跳痛,肠鸣音3-4次/分,四肢末梢暖,生理反射存在,病理反射未引出。
辅助检查:暂缺。
请分析患者的可能诊断?
进一步需做哪些辅助检查? |
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