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本帖最后由 jjmjZy 于 2016-10-5 16:17 编辑
一般情况:周某某,女,63岁,汉族,家庭主妇。
主诉:反复胸前不适1年余加重1周。
现病史:患者于1年前开始间断出现胸前不适,胸闷,无胸痛,夜间明显,常常因胸前不适而醒来,曾多次做心电图均显示正常,口服生脉颗粒一段时间症状无明显好转,1周前因睡眠差症状加重,患者无咳嗽及气喘,食欲一般,睡眠差,尿量可。
既往史:既往无类似发作史,无手术外伤史。
过敏史:无食物及药物过敏史。
月经史:月经于49岁已停。
生育史:生有1女1子,均身体健康。
体格检查:体温:36.2。脉搏:66次/分,呼吸:17次/分,血压:110/65mmhg。
神清,精神可,全身无皮疹,无黄染,无浅表淋巴结肿大,口唇红,咽无充血,扁桃体无肿大,表面无脓性分泌物,颈软,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律:66次/分,律不齐,无杂音,腹软,无压痛及反跳痛,肠鸣音2-3次/分,四肢末梢暖,生理反射存在,病理反射未引出。
辅助检查:24小时心电图部分见图。
请分析患者的可能诊断?
如何治疗?
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