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一般情况:男性,31岁,公务员。
主诉:间断胸痛1月余。
现病史:患者1月前踢走球跑动过程中突然出现胸痛,主要位于心前区, 疼痛无向肩背部放射,伴有 头晕、恶心、胸闷,无呕吐,无咯血,无 晕厥,立即送往附近医院就诊给予输液治疗(具体用药及剂量不详)后症状逐渐缓解,此后每次剧烈活动后即会出现心前区疼痛,每次持续时间在数分钟至十余分钟不等,休息后可逐渐缓解。于半小时前搬重物时再次出现上述症状,无咳嗽、咳痰,无发热,无心悸,无咯血、呕血,无饮水呛咳、声音嘶哑,无呕吐,来我院就诊,患者到医院时胸痛症状已经较前有所减轻。 既往史:体健。无吸烟,偶有少量饮酒。 查体:体温36.4°C,脉搏96次/分,呼吸24次/分,血压140/95mmHg,发育正常,营养一般,神志清楚,精神欠佳,问答切题,查体合作。全身皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。眼睑无水肿,巩膜无黄染,结膜无充血,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,耳、鼻无异常分泌物,口唇无紫绀,咽部无充血,扁桃体无肿大,颈软无抵抗,颈静脉充盈,甲状腺不大,气管居中。双侧胸廓对称,胸骨无压痛,无胸壁 静脉曲张,双肺叩呈清音,双肺呼吸音清,双肺未闻及干湿啰音。心前区无隆起,叩诊心浊音界无扩大, 心律齐,心律96次/分,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦,腹壁静脉无显露,腹肌软,全腹无压痛,无反跳痛,肝区及双肾区无叩击痛,肠鸣音正常。双下肢无水肿。 心电图提示窦性心律,大致正常心电图 心肌酶谱提示各项检查指标在正常值范围
这个患者难道是冠心病?这样31岁的患者出现这种情况可能是什么原因? 请各位老师就此讨论,公布答案后积分鲜花统一送出
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