UID477766
阅读权限20
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2007-10-7
|
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册
x
患者于半月前开始逐渐出现全身乏力,自觉全身累,四肢无力,走路需要拄两个拐杖,曾数次求治于我科门诊,给予患者口服生脉饮,氯化钾,但效果不明显,且症状逐渐加重。伴有食欲减退,上腹部不适,无明显心悸,无头晕、头疼及恶心、呕吐。今日,患者求治于我科,要求住院治疗,要求患者到上级医院就诊,查明乏力原因,但患者家属坚持,要求在我院治疗。入院时,患者主要表现为全身乏力,精神差,食欲差,大小便正常。
入院时查体:BP 120/70mmHg,P 71次/分。神志清楚,言语流利,双肺未及异常体征,心律73次/分,律不齐,心音强弱不等。上腹部无明显压痛,双下肢无浮肿。
既往史:两月前曾因心悸在上级医院诊断为“心房纤颤”,1月前,心悸再次发作,在我院治疗,症状减轻,出院后口服倍他乐克,地尔硫卓,麝香保心丸,阿司匹林。焦虑症病史3年,规律口服抗焦虑药物,有劳拉西泮,**,右佐匹克隆片。有失眠发生。
入院时辅助检查:
入院后治疗:入院后,给予患者持续吸氧,应用泮托拉唑保护胃黏膜,应用丹红注射液改善心肌供血,应用生脉注射液,氯化钾缓解疲劳症状。还应用了10%葡萄糖酸钙注射液,考虑患者是否存在缺钙。今天患者入院第3天,入院时症状无明显改善,仍表现为全身乏力。精神差,食欲差。
希望各位老师就以上这个病例提出指导意见,批评,指正,非常感谢各位老师。
|
20
展开
喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行
收到20朵
|