非“肉芽肿”的化脓性肉芽肿1例

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【一般资料】
患者，男性，40岁，
【主诉】
因直肠出血3个月入院。有结直肠癌家族史。
【体格检查】
体格检查无异常
【实验室检查】
提示HCT 39%，红细胞体积82/fL，白细胞计数10500/mm3。肿瘤指标（包括癌胚抗原、CA19-9和甲胎蛋白）在正常范围内。
肠镜检查可见横结肠有一略带红色的广蒂息肉，大小约25mm，顶部覆盖有灰白色脓苔（见图A、B）。
图A肠镜下表现
图B肠镜下表现
术者通过圈套+电灼将息肉切除。标本经病理检查提示：在疏松结缔组织内有增殖的毛细血管，周围炎性细胞浸润（图C）。
图C HE染色
免疫组化染色提示：在结构清晰的毛细血管内皮细胞上CD34阳性（图D）。化脓性肉芽肿诊断成立。
图D免疫组化染色
出院后随访三个月，患者无明显症状。肠镜复查未发现复发迹象。

踏**痕

这样的病人非常少见，在临床上还没见到过。学习一下。