院前急救中常见隐患及防范措施

豪**致

对常见的急救隐患及防范措施总结如下,供同行们参考。
1 　常见隐患
1. 1 　出诊不及时。由于医护人员及司机急救意识不强,时间观念淡漠,不能及时、整齐地赶到[根据相关法规进行屏蔽]点,未能在规定时间内出诊,延迟抢救时间,而导致**[1 ] 。
1. 2 　呼救电话接听不详。接听呼救电话的医护人员未详细询问清楚急救病人的病情、发病时间、地点,导致专科医生派错,救护车空跑,延误病人的抢救[1 ] 。
1. 3 　抢救物资准备不充分。由于急救物品配备不足,出诊人员出发前又未仔细检查,导致急救人员到了现场才发现抢救物资该带的没有带,不该带的带来了,无法及时给予正确的救治,延误抢救时机。
1. 4 　技术操作不过硬或动作过慢。如常用的急救技术及穿刺技术不熟等,将直接影响院前抢救质量。
1. 5 　工作责任心不强或经验不足。医护人员疏忽大意或忙中出错,导致用错药或处理不当,执行口头医嘱时,护士未认真复诉一遍就用药。个别年轻医生工作经验不足,未认真询问病史、查体,导致诊断、处理不当,影响病人的救治。
1. 6 　途中观察病情不仔细。病人转运过程中,医护人员未随时观察抢救措施进展情况及病人病情变化,以至有的病人液体外渗致肢体肿胀,以及有的病人呼吸心跳何时停止均未知道。
1. 7 　医护人员态度生硬,解释不仔细,途中转运交待不详。如询问病情、解答病人及家属疑问不耐心或训斥病人及家属;在转运过程中未向病人及家属交待途中可能出现的危险,如窒息、休克、血压剧降、呼吸心跳骤停等,造成病人及家属不满,引发医疗**。
2 　防范措施
2. 1 　加强急救意识教育,强调时间观念———时间就是生命。要求出急诊班的医护人员及司机必须24 h 在急诊科值班室待命,保证随叫随到,及时出诊。每日检查急救物品是否齐备、完好,每次出诊后应及时补充已用物品,保证随时使用。驾驶员应保证救护车随时处于完好备用状态,赢得抢救时间。如同时遇到几个出诊时,应立刻报告院办,紧急调度二线值班,迅速出诊。
2. 2 　加强对医护人员的责任心教育。作为急诊科的工作人员,必须树立救死扶伤的人道主义精神,应具有高度的责任感和同情心,工作中认真负责,除仔细询问病史外,应认真进行体格检查,方能做出正确的诊断与处理。护士在执行口头医嘱时,应严格遵守三查七对制度。
2. 3 　严把医护人员准入关。急诊科的医护人员必须具有3年以上临床工作经验才能上岗,切不可将刚参加工作的护士调入急诊科,以免造成处理失误,特别是现在新的《医疗事故处理条例》实施后,不具备执业医师资格的医生(无处方权)
及不具备执业护士资格的护理人员,二者均不能单独上岗,否则将引发**。
2. 4 　认真接听求救电话。接到呼救电话后,应问清病人的病情、性别、年龄、家庭住址(或居住的街道及门牌号) 、联系人电话及附近有无明显的标志、特征性建筑物,弄清病人所在位置,并问清病人是否需要该院的急救车,以免导致车辆返空,造成人力、物力浪费。每次接听电话后,应放好话筒,保证通讯畅通,我院曾因话筒未放好而引发**,导致经济赔偿。
2. 5 　严密观察,确保途中转运安全。加强对途中病情的观察,随时吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。在途中输注特殊药物时,一定要随时观察,切忌不能外渗,如甘露醇、升压药,以免给病人带来甚至比疾病本身更严重的后果,而引发**。
2. 6 　确保病人知情权。接诊病人后,应迅速了解病况、体检诊断,把病人的初步诊断和可能出现的病情转归、危险等,向病人或家属交待清楚,使其有心理准备。
2. 7 　加强急诊理论学习和急救技能培训。我们先后选派了多名医护人员到上级医院专门进修学习或短期培训急诊抢救的最新技术,提高院前急救技术水平。坚持常年不懈地对护士进行25 项护理技术操作训练,急诊常用技术训练,如心肺复苏、中毒抢救、气管插管、人工呼吸、电击除颤、心电监护、复合外伤的处理等培训和考核,人人掌握常用穿刺技术及急救技术,提高抢救成功率。


edited by dxhuangx on 2005-6-29 at 08:59 PM

s****j

先下载了再说，用不用着呢

t**i

领导也没办法啊医护人员少啊

l****1

:lol: :lol: :lol:

w****1

现在新的《医疗事故处理条例》实施后,不具备执业医师资格的医生(无处方权)
及不具备执业护士资格的护理人员,二者均不能单独上岗,否则将引发**。
可是我们领导天天违法，出了事该谁负责？

东**鲸

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