UID987074
阅读权限200
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2009-6-27
|
马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？注册
x
6、结论低钠血症是神经外科患者的常见并发症,诊断和治疗较为棘手,其关键在于对患者进行系统的评估以明确低钠血症的原因。一旦发现患者血钠低于131mmol/L,即应根据血清和尿渗透压、尿电解质、尿酸和细胞外液容量状态对低钠血症进行分类,并结合TSH、FT4、肝功能、心电图或心脏超声、腹部超声等检查明确其具体病因,必要时进行中心静脉压(CVP)和肺动脉楔压(PCWP)等有创监测以鉴别CSW和SIADH。低钠血症的治疗应以症状的严重程度为基础(III类证据)；血清钠的纠正不应超过8～10mmol/L/d(III类证据)；CSW者应予以补钠和静脉补液(III类证据)；氢化可的松因可减少SAH患者的尿钠排泄,故可用于有脑血管痉挛危险的SAH患者低钠血症的治疗(I类证据)；有血管痉挛风险的SAH患者发生低钠血症时不应限制液体入量(II类证据)；SIADH可用尿素、利尿剂、新型抗利尿激素受体阻断剂和/或液体限制进行治疗(III类证据)。
--------------------
此消息发自iPhone版诊疗助手 |
|
发表于 2016-4-14 11:28
收藏
分享
淘帖
支持