简单病例简单说：发热后心律仍快怎么办？

x****n · 发表于 2016-4-12 22:29

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男性，54岁。确诊胰腺癌，发热，体温39.2，心律126次，血象白细胞中性分类80%，给补液后退热，体温37.8，心律115次，该用什么办法降心律呢？能推西地兰吗？能用倍他乐克吗？还是不需要治疗？您怎么应对！

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旧**迹 · 发表于 2016-4-21 13:42

标题应该是退热后心律仍偏快吧？

肿瘤患者进食差，发热，注意容量不足的。另外有无转移，有无低蛋白？水肿，心包积液等，都要考虑。

金***堂 · 发表于 2016-4-21 11:40

继续观察，查找病因！对因处理！

x****n · 发表于 2016-4-14 15:04

综合起来看：补液观察，查找病因，对症治疗（比如镇静），不主张药物降心律！

a****生 · 发表于 2016-4-14 08:16

同意2楼老师的意见。安定在这里可以应用。因为患者患有恶性肿瘤，可能存在精神紧张、焦虑不安等。安定在镇静的同时，有缓解焦虑的作用。但用量不可过大。

q***y · 发表于 2016-4-13 21:10

yixue0934 发表于 2016-4-13 14:06
不能用西地兰，也不可用倍他乐克；可给镇静剂安定，观察。
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你怎么那么喜欢用安定，根本不需要

q***y · 发表于 2016-4-13 21:09

xzp_dragon 发表于 2016-4-13 14:33
基本同意你的观点，西地兰、倍他乐克都别想，先考虑什么原因引起心律增快？有没有脱水？有没有情绪应激？ ...

根本不需要安定，如果临时的心律快，可以观察，安定根本是可开，可不开的药。

d****d · 发表于 2016-4-13 21:00

无需特殊处理，继续液体治疗，查明全身情况，无需特殊处理

l****1 · 发表于 2016-4-13 17:42

补点氯化钾、门冬氨酸钾镁看看
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x****8 · 发表于 2016-4-13 16:27

我觉得不能用上二种药物，先查血乳酸，血气分析，搞清心律快的原因，在治疗！
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x****n · 发表于 2016-4-13 14:33

yixue0934 发表于 2016-4-13 14:06
不能用西地兰，也不可用倍他乐克；可给镇静剂安定，观察。
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基本同意你的观点，西地兰、倍他乐克都别想，先考虑什么原因引起心律增快？有没有脱水？有没有情绪应激？有没有疼痛等等？补液观察！查找病因！对因处理！

y****4 · 发表于 2016-4-13 14:06

不能用西地兰，也不可用倍他乐克；可给镇静剂安定，观察。
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[临床经验交流] 简单病例简单说：发热后心律仍快怎么办？