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本帖最后由 xzp_dragon 于 2016-2-15 21:54 编辑
拒绝病因检查,就希望药物治疗,社区和基层医院常有这样的情况,这个患者的情况,您怎么处理?
【一般情况】65岁,男性。
【主诉】反复头晕伴心慌1周
【现病史】于1周前起病,晨起觉头晕,头沉,无视物旋转,无呕吐,无肢体麻木,无运动障碍。起床活动后头晕加重,伴心慌。休息后症状可减轻。但此后每天都有头晕和心慌发作,今日***就诊。病程中无黑矇,无跌倒,无意识丧失。
【既往史】血压偏高3年,最高150/80mmHg,未治疗。否认糖尿病史,否认心脏病史。
【查体】血压130/80mmHg,口唇不发绀,心律80次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。两肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。
【辅助检查】心电图见图。拒绝其他检查化验。
【讨论】
1.初步诊断
2.门诊处理用药
3.向患者做哪些简单告知
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