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作为心血管医生,除了医学术语,还有许多看似枯燥的数字难以记住却又不得不记。那些必须铭记于心的数字,你是怎么记住的呢? 1. 如何用 NT-proBNP 诊断心衰,自编口诀轻松记住这些数字。 急性心衰:不到三十五(小于 345),我妻就要发(57918) 解释: 急性心衰(与急性呼吸困难鉴别): < 300 ng/L:排除心衰 小于 50 岁:> 450 ng/L 则 心衰可能性大 50 岁~70 岁:>900 ng/L 心衰可能性大 大于 70 岁:>1800 ng/L 心衰可能性大 慢性心衰:死爱你(420) 解释: 慢性心衰 NT-proBNP < 400 ng/L 排除心衰; > 400 ng/L 且 < 2000 ng/L 则 可能心衰; > 2000 ng/L 心衰可能性大。 2. 房颤卒中风险评估(CHA2DS2VSc)危险因素评分记忆法: 上联:65 性别是老大
下联:75 血栓是老二 横批:***兄弟(糖高充) 解释: 年龄(65~74 岁)、性别(女性)是 1 分(老大)
年龄(>= 75 岁)、脑血栓是 2 分(老二) ***(唐高宗)兄弟是糖高充(谐音):糖尿病、高血压、充血性心衰各 1 分。 3. 正常血压呈勺型, 夜比白低十二十(10%~20%)。 非勺夜低小于十(10%), 深勺夜低大二十(20%), 反勺血压夜反增。 解释: 正常血压呈勺型,夜间血压比白天降低 10%~20%;非勺型血压(夜间血压下降 <10%)、深勺型血压(夜间血压下降>20%)和反勺型血压(夜间血压不降反增)等为异常血压节律模式。 4. 24 小时动态血压诊断及治疗目标记忆法:夜间一二七(127),平均又加十,白天再加五。 解释: 24 小时动态血压诊断及治疗目标:夜间血压为 <120/70 mmHg ,24 h 平均血压 <130/80 mmHg,白天日间血压 <135/85 mmHg。 5. 感染性心内膜炎出现心衰并发症,各瓣膜发病占比:三姨舅,再气我,你个 250。 解释: 三(三尖瓣)姨舅(19%),再(主)气我(75%),你个 2(二尖瓣)50(50%)。 感染性心内膜炎并发症:最常见→心衰(也是最常见的死亡原因)→主动脉瓣发病占 75%、二尖瓣 50%、三尖瓣 19%。 6. 主动脉狭窄手术绝对适应症:是司令小姨(子)气我。 解释: 是(射血流速>4)司令(平均压差>40)小姨(瓣口面积<1)气我(峰压差>75)。 主动脉狭窄手术的绝对适应症包括:重度狭窄心超指标(射血流速>4 、平均压差>40、瓣口面积<1、峰压差>75)。 7. 各位站友知道,用 300 除以 RR 间期(1~6 大格)可以快速看出心室率。那怎么记住 7 大格,8 大格和 9 大格的心室率呢? 首先,根据公式算出 7 大格,8 大格和 9 大格 RR 间期的心室率分别是 43、38 和 33bpm。
然后,7=4+3;8 是三八妇女节;9 是三三得九 这样,用个口诀「743,838,339」,就记住了。 8. 心梗酶学检查: ①肌钙蛋白 I(cTnI):我们三人 11 月 24 号请假去玩,7 到 10 天才能回来。(I 代表我们,3-4 h 升高,11-24 h 达高峰,7 到 10 天降至正常) ②肌钙蛋白 T(cTnT):他们三人这一两天恐怕不能来上课,估计十天半个月回不来(T 是他们(ta),24-48 h 达高峰,10-14 天降至正常) ③肌红蛋白:小白 2 点开始发烧,12 h 还没退烧,1 到 2 天恐怕不能去上学(2 h 内升高,12 h 达高峰,24-48 h 恢复正常) ④CK-MB:小梅和我说好下午四点约会,现在 16 点 24 分还没来,我打算 3、4 天不理她了。(心肌酶学 4 h 内升高,16-24 h 达高峰,3-4 天恢复正常) 9. 高血压分级危险分层记忆口诀 468,9111;血压分级记得牢。 10,21,3311;危险分层作指导。 55 家族烟脂高,腹型肥胖动得少。 左室肥厚内膜增,肾功受损惹烦恼。 脑心肾外血管绕,视网膜病血糖超。 危险因素共六个,器官疾病有九条。 解释: 血压分级:468,9111(收缩压大于 140、160、180 mmHg,舒张压大于 90、100、110 mmHg 分别为血压的 1、2、3 级); 危险分层:10,21,3311(低危:1 级高血压 +0 个危险因素;中危:2 级高血压 +1 个危险因素以上;高危:3 级高血压或 ≥ 3 个危险因素或 1 个靶器官损伤或 1 个并存疾病); 危险因素:年龄>55 岁,早发心血管病家族史,吸烟,缺乏(少)体力活动,肥胖,血脂异常; 靶器官受损:左心室肥厚,颈动脉内膜增厚,肾功能受损; 并存疾患:脑血管病,心脏疾病,肾脏疾病,外周血管疾病,视网膜病变,糖尿病。
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