原创---看化验看看考虑什么黄疸？

旧**迹

患者女性61岁，既往否认高血压病、糖尿病、冠心病，查体体时的化验单，

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大家说说可能是什么黄疸？

幽**涧

单纯胆红素增高，以间接胆红素增高为主，肝功能的其他项目都没有明显异常，还是考虑为肝细胞性。患者61岁女性，是否因更年期的原因服用雌激素类药物，这类长期服用可能导致胆汁郁积性黄疸？

t****1

回复 11# ww1977

同意你的看法，目前考虑胆囊炎造成黄疸，
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h****e

单纯胆红素增高，以间接胆红素增高为主，肝功能的其他项目都没有明显异常，还是考虑为肝细胞性。或许胆囊壁厚，厚多少？厚有慢性炎症增厚，急性水肿增厚。
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w****7

本患者胆红素轻度升高，无TBA升高，无GGT及ALP异常，超声未见明显胆道异常，故仅从目前资料判断黄疸类型较困难，梗黄暂不支持。胆囊壁厚可出现于胆囊炎，胆囊息肉，胆囊肌腺症，胆囊癌，肝硬化等。首先除外是否饮食药物原因引起，然后如患者同意可给予完善肿瘤标记物，胆道胰腺影像学检查，血常规肝炎病毒学，肝抗原谱等检查除外病毒性、自身免疫性肝病及肝硬化，肿瘤，溶血性黄疸和先天性非溶血性黄疸，建议定期复查肝功能，复查前控制饮食。

张**子

还要看粪胆元，尿胆元

旧**迹

j171812836 发表于 2015-11-30 21:10
尿常规没有吗？溶血性黄疸
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尿常规提示尿胆原+-，胆红素阴性。尿蛋白+-。

陈****0

学习一下……………………

t****1

黄疸分为肝细胞性，梗阻性，溶血性，具体是怎么分给忘记了，还有一种叫先天性非溶血性黄疸，可以用苯**口服后复查胆红素！最近才遇到的一例！
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j****6

尿常规没有吗？溶血性黄疸
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旧**迹

aiaiyi19870717 发表于 2015-11-30 19:31
看看是为梗阻性的，怀疑是否有肝内结石的，
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腹部彩超已做，无肝内胆管结石。

a****7

看看是为梗阻性的，怀疑是否有肝内结石的，
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旧**迹

Renyujing1983 发表于 2015-11-30 12:58
查腹部彩超看看是否有胆囊炎？
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腹部彩超提示胆囊壁厚。

R****3

查腹部彩超看看是否有胆囊炎？
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