[起搏心电图] VVI

陈*一 · 发表于 2015-11-19 13:00

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男，85岁，安装VVI起搏器二十几年，三年前新换电池，起搏频率设定为70次。现胸闷，这是动态部分，全天就发现一次长间期，而这长间期刚好等于两倍的起搏间期，这是什么原因，请老师们帮忙，谢谢！

w****j · 发表于 2015-11-19 22:01

trg 发表于 2015-11-19 17:08
室早后起搏器感知到心脏自主心搏，因为图中存在肌肉干扰，起搏器应该发出起搏信号了，应该起搏心室而没有起 ...

版主老师，肌电干扰属于心室过感知，起搏器把干扰波当作自身心室除极波，就抑制了心室脉冲发放，这就是按需型起搏器第三个字母'I'的作用。而我觉得长间期刚好为短间期的2倍，起搏器应该在里面发放了起搏脉冲，应该失夺获了。如果过感知不会很巧的刚好为2倍，当然不能绝对排除。

z****l · 发表于 2015-11-19 21:58

室早后出现了肌电干扰，被起搏器误感知抑制了VP发放，属于感知过度

w****j · 发表于 2015-11-19 21:50

陈列一发表于 2015-11-19 19:41
噪音反转是现代起搏器的一种重要的保护性功能,其启动有心脏自身和心脏外2种因素,心电图表现与感知不良容易 ...

没有噪声反转功能，该功能一般出现在连续的不应期感知，如快速型房颤，起搏器为防止识别干扰波而以低限频率或传感器频率进行起搏，本图不符合。至于干扰，不一定体表有干扰波，腔内也会出现干扰，就算腔内有干扰，起搏器心房和心室都有自己的感知阈值，体表没有干扰，也不代表腔内就不会出现过感知情况。

h***b · 发表于 2015-11-19 20:45

图1和图5中的长间期，我考虑考虑电极感知肌电波后抑制了起搏脉冲的发放。

h***b · 发表于 2015-11-19 20:45

图1和图5中的长间期，我考虑考虑电极感知肌电波后抑制了起搏脉冲的发放。

陈*一 · 发表于 2015-11-19 19:41

噪音反转是现代起搏器的一种重要的保护性功能,其启动有心脏自身和心脏外2种因素,心电图表现与感知不良容易混淆

陈*一 · 发表于 2015-11-19 19:34

wjjhywj老师你好，有没有可能是噪音反转功能开启

t*g · 发表于 2015-11-19 17:08

室早后起搏器感知到心脏自主心搏，因为图中存在肌肉干扰，起搏器应该发出起搏信号了，应该起搏心室而没有起搏，所以间歇性起搏不良。是这样理解吗？wjjhywj老师

w****j · 发表于 2015-11-19 16:34

长间期刚好为起搏间期的2倍，需考虑心室起搏间歇性失夺获，或者间歇性起搏功能不良。心室脉冲刚好落在干扰波内，供参考

陈*一 · 发表于 2015-11-19 16:32

是不是肌电位干扰抑制起搏器输出功能

陈*一 · 发表于 2015-11-19 13:01

原有肥厚型心肌病，三度房室传导阻滞