研究发现角膜生物力学参数存在性别差异

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过去几年中，角膜的生物力学特征已成为热门话题。异常的生物力学参数可造成多种眼部疾病，如青光眼、准分子激光原位角膜磨镶术后角膜扩张等。年龄、性别、种族、角膜病变等多种因素可影响角膜的生物力学参数，其中性别差异源于激素对角膜粘弹性的影响。

具体来讲，雌激素可增加前列腺素的释放，从而激活胶原酶，进而降低角膜硬度。而孕酮抑制前列腺素的产生，减少胶原纤维，另外孕酮也能通过蛋白酶抑制剂抑制胶原酶的活性。于是可以推测，角膜的生物力学参数受多种性激素影响而达到平衡。因此，男女之间角膜生物力学参数就可能存在差异。

来自开罗大学Kasr al-ainy医学院的Allam教授进行一项横断面观察性研究，提出角膜生物力学参数存在性别差异，相关结果于2015年7月30日发布在Eur J Ophthalmol。

研究纳入2012年8月至2013年2月期间门诊就诊，经Reichert眼反应分析仪测得角膜滞后量（CH）、阻力因子量（CRF）、Goldmann 眼压（IOPg）和角膜补偿眼压（IOPcc）正常者共350名，男女各175名。

结果显示，男女两组在CH、CRF的差异显著，而IOPg和IOPcc未显示出明显差异。女性的平均CH值是男性的1.074倍，CRF值是男性的1.087倍。男性的IOPg比女性低，IOPcc比女性高。

CH值偏低是青光眼发生发展的风险因素，因此，男性比女性更易患青光眼。另外，男性的CRF偏低和IOPcc相对偏高，也会增加患青光眼及其并发症的风险。

临床医生面对青光眼患者或疑似青光眼患者时，须评估角膜生物力学参数。同时，患者行角膜屈光手术前也应进行相应测量，以预防术后角膜扩张。
( 文章来源：中国眼网  )

徐*俯

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