71岁男性，心悸。房颤病史

比**足 · 发表于 2015-9-11 10:50

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t*g · 发表于 2015-9-13 16:21

图一的图有意思，两个宽QRS波形态并不完全一致，第一个宽QRS前有P波，与窄QRS波前P波相同，PR间期相等，只是与前一次激动的间距不等，所以我考虑第一个宽QRS波属于快频率依懒性左束支阻滞，后一个宽QRS波为室早。其他几份图考虑室性的。
仅供参考

z****3 · 发表于 2015-9-12 17:53

图一:窦性心律-室性逸搏-室性早搏三联律。第一个宽大畸形QRS前PR间期>正常窦下传PR间期，其他宽大畸形前PR间期=正常窦下传PR间期，所以考虑第一个畸形QRS波是室性逸搏，第三个畸形QRS考虑室性早搏。
图二:由室性逸搏-室性早搏引起的双源性室性室速。
图三:多源性加速室性逸搏心律。
图三:室性逸搏心律。
比上不足老师病例有难度，请版主及各位老师指正！
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此消息发自Android版诊疗助手

n****c · 发表于 2015-9-11 21:06

我觉得第一个图有P波，说明这个是阵发性房颤，该患者应该有病态窦房结问题。第一个图是房早差传，第二个是房颤伴有差传。最后一个应该是室性逸搏心律。双结都有问题的。

n****c · 发表于 2015-9-11 21:02

学习一下，等待最终答案揭晓

c****9 · 发表于 2015-9-11 20:51

好像：1图室早三联律~ST-T改变，2图快速心房纤颤伴室性逸搏，
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此消息发自Android版诊疗助手

[心电图分析] 71岁男性，心悸。房颤病史

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