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[病例讨论] 全身淋巴结肿大,求助!

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1# 楼主
发表于 2015-5-26 23:05 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式

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患者女,33岁,全身多处淋巴结肿大,疼痛难忍,检查血常规,血沉,抗核抗体,风湿八项,全部正常,B超肝胆胰脾肾全部正常,予抗炎治疗八天,无效,颌下和耳后淋巴结比以前还多,疼痛,做B超示颈下多个淋巴结,大小不等,最大一个0.8*1.0,现在患者经常还出现突发性的头皮痛,吃布洛芬能缓解,麻烦大家看看是怎么回事!
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本帖被以下淘专辑推荐:

20
发表于 2015-5-30 22:06 | 只看该作者
那只能先排除肿瘤和结核,再考虑血液病方面,再动员患者完善相关检查。
19
发表于 2015-5-27 19:01 | 只看该作者
可以尝试一下内服药:复方斑蝥胶囊、蝎子胶囊、 平消胶囊等抗肿瘤药;淋巴结节、疼痛外涂药:山苍子油或者罗勒精油,可以很快止痛。可到本人的主页主题里看帖参考一下治疗方法。消除疼痛只有外涂药效果才最好,内服药作用基本不大。
18
发表于 2015-5-27 16:04 | 只看该作者
回复 11# 月光宝胡

患者去活检,可是医院大夫说淋巴结太小,没办法做,建议做骨髓穿刺,患者拒绝!
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17
发表于 2015-5-27 14:22 | 只看该作者
病史?建议淋巴活检,完善相关检查。
16
发表于 2015-5-27 13:18 | 只看该作者
回复15楼:无咳嗽,无发热,无消瘦,无咳血,感觉不像
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15
发表于 2015-5-27 12:39 | 只看该作者
可以对照一下:荚膜胞浆组织病。
14
发表于 2015-5-27 11:41 | 只看该作者
回复12楼: 我们这三甲医院说淋巴结小,而且是多发的,癌症的可能性不大,没必要做活检,先打点消炎针看看
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13
发表于 2015-5-27 11:38 | 只看该作者
回复 11# 月光宝胡

血常规全部正常,无发热,最近两个月体重还长了五斤,临床表现不像是啊!我也觉得该去做个活检看看
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12
发表于 2015-5-27 11:29 | 只看该作者
血常规正常,用抗生素的指证是什么?你考虑什么病?
11
发表于 2015-5-27 10:43 | 只看该作者
活检,首先排除霍奇金淋巴瘤
10
发表于 2015-5-27 08:48 | 只看该作者
先取个活检看看吧,比较棘手
9
发表于 2015-5-26 23:48 | 只看该作者
回复 6# 苏逵发

我们这三甲医院说淋巴结小,而且是多发的,癌症的可能性不大,没必要做活检,就没有做!
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8
发表于 2015-5-26 23:46 | 只看该作者
回复 6# 苏逵发

肿瘤目前没有发现!!
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7
发表于 2015-5-26 23:45 | 只看该作者
回复 6# 苏逵发

没有结核病史,抗核抗体阴性
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6
发表于 2015-5-26 23:21 | 只看该作者
有没有结核病史?有没有其他地方的肿瘤?淋巴结活检是关键!
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5
发表于 2015-5-26 23:17 | 只看该作者
会是什么病呢?糊涂了!求**指点
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4
发表于 2015-5-26 23:16 | 只看该作者
患者轻微晒太阳也会出现眼眶部和颧骨部皮肤发红,疼痛!
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3# 板凳
发表于 2015-5-26 23:14 | 只看该作者
患者目前耳后,脑后,郃下,颈部,腋窝,腹股沟,都能摸到淋巴结,尤其耳后,颌下淋巴结会会忽然发红,剧烈疼痛!头顶头皮会突发性剧烈疼痛,疼痛处能摸到轻度水肿,面积大约4*5厘米!
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2# 沙发
发表于 2015-5-26 23:09 | 只看该作者
抗炎用的是头孢噻污钠4.0,三天,无效,换头孢呋辛钠加替硝锉三天,还是无效,又换吉他霉素和阿米卡星三天,还是无效
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