关于松肩穴，有知道的吗？

陌***我

看到很多老师提到\"松肩穴”。在下愚钝！不知道在哪？纯文字描述的看了，但是还是一头雾水！求老师做个图发上来，造福爱友，造福更多的患者，。
每天回来看一次，顶一次，直到看到！

马*羊

晕，这不就是喙突吗？
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

h****e

效果真是此一穴为之？
看文章中： “先在肩关节周围对三角肌、肱二头肌及滑囊、小圆肌、胸大肌、肩后区等
部位行垂直于肌纤维方向的往复按、揉、弹、拔等手法，放松肩周筋肉。”，也许这一部分工作已解决大半问题。

陌***我

谢谢老师的回答！！文字描述的我也有啊！就是找不到位置
松肩穴位于肱二头肌短头腱外侧缘，有喙肱韧带通过并桥架于结节间沟之上。其深层关节囊部位Bunker等称之为旋肌间隔，该处有头静脉、胸肩峰动脉通过，其下方有腋动脉和锁骨上神经中、后支，胸前神经分支及臂丛外囊等组织。

患者端坐，双上肢下垂，掌心向前，以喙突顶点为中心向外、向下分别作一直线形成90°角，在外下方直角的角平分线向下2cm即是。
  

谁做个图片发上来！！感谢！！

z****u

好，老师辛苦了，此部位是解决肩部疼痛的重要部位，效果不错，临床多用。

l****r

好，太感谢了，正好有几个这样病人，就是你描述的不很清楚，要有个图片就好了，不过今天看你的文章还挺感谢你给大家提供这样好的经验。

c****g

陕西省宝鸡市第二
人民医院 邢惠洁
               
            "松肩穴"原为上海伤科研究所祝波医师在临床中发现并命名，主要用于肩
关节粘连。自1991年7月至1997年12月，笔者在临床中加以运用，共治疗78例，也收到很
好的疗效，现报告如下：
                1、一般资料
               
            本组78例中男性35例，女性43例；年龄最大者67岁，最小者42岁，平均52
岁；左侧50例、右侧28例。诊断：肩关节周围炎48例，肩手综合症6例，肱骨外科颈骨折
后10例，肱骨大结节骨折后6例，肩关节扭挫伤后8例。病程最短1周，最长1年，平均两
个月。局限性压痛50例，较广泛性压痛28例，伴肌萎缩18例，均有不同程度疼痛。活动
：外展30°～70°，上举60°～150°，前屈40°～60°，后伸20°～45°。
                2、治疗方法
                （1）"松肩穴"的定位
            患者端坐，双上肢下垂，掌心向前，以喙突顶点为中心向外、向下分别做
一直线成90°角，在外下方直角的角平分线向下2cm即是。
                （2）治法及效应
            先在肩关节周围对三角肌、肱二头肌及滑囊、小圆肌、胸大肌、肩后区等
部位行垂直于肌纤维方向的往复按、揉、弹、拔等手法，放松肩周筋肉。然后在松肩穴
上由轻至重点压1～2分钟，患者可有酸胀、麻木、疼痛感或有热流感向面颈部和肘部放
射，甚至可放射至手指；停止点压后，肩部疼痛缓解乃至消失，有的患者局部可出现轻
松感。每周2次，两周为一疗程。
                3、治疗结果
                （1）参照肩周炎疗效评定标准。治愈：肩部疼痛消失，肩关节功能完
全或基本恢复；好转：肩部疼痛减轻，活动功能改善；未愈：症状无改善。
                （2）结果
            手法点压1次后肩关节活动基本恢复正常者14例，两次后基本恢复正常者16
例，4次后基本恢复正常者28例，6次后基本恢复正常者10例，肩关节活动度有改善者6例
，无效者4例，均为手术病人。68例优秀，优秀率：87.2%；6例良，良率：7.7%；4例差
，差率：5.1%；总有效率：94.9%。
                4、讨论
                （1）穴位有关解剖
            松肩穴位于肱二头肌短头腱外侧缘，有喙肱韧带通过并桥架于结节间沟之
上。其深层关节囊部位Bunker等称之为旋肌间隔，该处有头静脉、胸肩峰动脉通过，其
下方有腋动脉和锁骨上神经中、后支，胸前神经分支及臂丛外囊等组织。
               
            （2）原发性肩周炎的病因尚不十分清楚，其病理变化主要为关节囊及周围
各滑囊增厚、挛缩伴纤维化的一种退行性改变。随时间的推移，可表现出肱骨头骨质疏
松、肩周围肌肉萎缩、肌力下降、血液、淋巴液滞留。文中非肩周炎而导致肩关节活动
受限的疾病也表现出与肩周炎早、中期相类似的病理发展过程。肩关节炎活动受限的临
床表现中均伴有不同程度的疼痛，几乎均出现肩肱节律障碍。但是，疼痛与活动受限并
不成正比。临床常见疼痛与关节活动受限并存。对于这些病人，笔者认为由于疼痛、肌
肉痉挛可明显抑制肩部的肌肉动作，活动减少，促使肩关节纤维关节囊粘连发生。日久
，造成肩关节广泛粘连，使盂肱关节活动受限，仅残留肩胛骨与胸廓滑动部分起代偿作
用。故此，在肩关节运动障碍中形成一条恶性循环链，即疼痛、肌肉痉挛逐步导致关节
粘连，使关节运动受限发生，而关节的运动受限，又促使关节粘连加重。对于那些肩关
节全无活动却几无疼痛病人，笔者认为系肩关节退行性变，造成关节粘连所致。根据
Bunker等最近研究报告凝冻肩的病理过程主要是纤维细胞增生性改变，笔者认为肩关节
活动受限存在着肩关节内平衡失调的问题。
               
            （3）点压松肩穴数分钟后，既不能使肱骨骨质疏松等退变逆转，也不能使
粘连的关节囊立即松解、关节容量增加，使腋皱消失。笔者认为点压松肩穴在于穴位点
压后肩关节肌肉、韧带、关节囊收缩，加速血液、淋巴液的运行，肩关节内压增高，调
整了肩关节的内平衡，打断了肩关节活动受限恶性循环链中的一个环节--疼痛与肌肉痉
挛，使症状得以改善、恢复，可使粘连不甚者立即松解，故活动能立即恢复正常。
                （4）对临床效果观察
            早期，在肩关节周围组织粘连不严重情况下，点压松肩穴后，部分患者可
立即恢复正常；应鼓励病人在治疗后积极主动地进行功能锻炼，尽早恢复。而病程较长
，肩关节周围组织粘连较甚、筋肉僵硬的病人，疼痛程度较粘连程度为甚者，经多次手
法治疗及功能锻炼后，疗效也较满意；肩关节粘连程度较疼痛为甚者，虽不能立即解除
痛苦，但可产生一种轻松舒适感，疗效却不甚满意。所以，这对有特殊病程的肩周炎疼
痛、粘连与活动受限、病情好转等情况来说，其机理仍值得进一步探讨。对外伤性病例
，在骨折临床愈合后，除患者主动锻炼外应尽早进行手法治疗，这样可以大大缩短功能
恢复所需要的时间。
  注：摘自网络，如有侵权，请提出，以便删除，并请谅解。