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注册时间2010-4-10
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诊断思路:1.病史2.临床表现3.辅助检查
血气分析:2型呼吸衰竭:PaO2小于60mmHg,PaCO2大于50mmHg
PH:7.383在代偿期
PaCO2大于50mmHg:呼吸性酸中毒
BE8.0,:代谢性碱中毒(低钾低氯性碱中毒)
心电图:1.窦性心动过速2.电轴右偏3.肺型P波4.重度顺钟向转位5.右心室增大(肺源性心脏病)
胸片:右侧少量积液,右肺下动脉横泾大于15mm,肺动脉段增高大于3mm,心尖向上翘
诊断:1.COPD伴感染 胸腔积液
肺源性心脏病 II型呼吸衰竭
心功能Ⅲ级
2,窦性心动过速
3,呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
4,电解质紊乱
治疗思路:1.病因2.治疗。
治疗:1,吸氧(低流量持续性吸氧2L/分)
2,三代头孢类抗生素+喹诺酮类+氨茶碱+**+氨溴索+奥美拉唑护胃治疗
3,调节电解质紊乱酸碱平衡
4,活血化瘀中药改善循环
5,利尿 6.每天补液量控制在750ml以内
关键就是改善缺氧,畅通气道,内环境的稳态
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