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[心律失常] 患者突然心悸,是什么原因导致?

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1# 楼主
发表于 2014-10-19 15:05 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式

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患者为本**子,女,28周岁。
2014.10.8晚约1100,突然心悸,逐渐严重至近无意识,不能自控,浑身僵硬、发抖,呼吸急促,脉搏微弱、有早搏,用手摸着时有时无。
之前也有过心悸,最严重一次卧床休息2天,输液吃药好转,偶有心悸,但不严重。月经不调,经期2天,量少。急躁易怒。近不到两年有过2次人流历史。

张家口下花园煤矿医院24h心电图显示早搏2300次,有几次二联律、三联律;尿液、血液检查,没有问题。24小时心电图捕捉到了有心悸的时候,且基本心悸的时候都是早搏多的时候,大概280/小时,心电图还有5次二联律和14次三联律。血压在90/55.出院后没有吃大夫给开的VCVB1、肌酐片和银信也分散片,感觉不管事,咨询医生后又改吃稳心颗粒和复方丹参滴丸,效果较好。
张家口附属医院心脏彩超检查一切正常,唯三尖瓣有微量返流,大夫说很正常,不需治疗,心慌是吃药即可。血压也恢复至120/80.
目前在吃稳心颗粒,可维持病情,不再心悸。但1014日停药一天,晚上又发生心悸,又继续开始吃药。

10月17日看了个中医,说吃稳心颗粒效果比较慢,就给开了些中药,然后让每天吃2次阿替洛尔,每次半粒。

经常药物维持不能治本,请专家给看下,我妻子这病情是否合适在贵科诊治,是否是因内分泌导致的心悸,还是什么别的原因
下面是检查报告:


9
发表于 2014-10-23 10:20 | 只看该作者
顶下。。。现在在吃中药,请大家多给看看
8
发表于 2014-10-20 15:17 | 只看该作者
就一个人给看看么。。。。。。
7
发表于 2014-10-20 10:13 | 只看该作者
余小笨 发表于 2014-10-19 17:51
首先,感谢您对爱爱医的信任。
针对您提供的病历,个人认为:
1、建议患者行甲功五项及甲状腺彩超检查。
...

请问,看那两个心电图单,能看出什么问题么?
6
发表于 2014-10-20 10:12 | 只看该作者
余小笨 发表于 2014-10-19 17:51
首先,感谢您对爱爱医的信任。
针对您提供的病历,个人认为:
1、建议患者行甲功五项及甲状腺彩超检查。
...

没有心肌炎历史
5
发表于 2014-10-20 10:11 | 只看该作者
余小笨 发表于 2014-10-19 17:51
首先,感谢您对爱爱医的信任。
针对您提供的病历,个人认为:
1、建议患者行甲功五项及甲状腺彩超检查。
...

甲功还没有检查,准备近期去做。情绪波动应该是十一之前了,有过比较严重的生气,但是当时都没有发病,应该不可能延续到10月8日晚上在发病吧。。。患者没有烟酒咖啡等嗜好。最近还总是心悸、早搏,白天没有明显的不适感,尤其到了晚上睡觉前,感觉快要睡着了,突然惊醒,就会难受一两个小时。。。有了8日那次经历,我都吓得不行了,每次他以难受我都哆嗦,感觉快被吓出心脏病了。。。。

谢谢版主回复
4
发表于 2014-10-19 17:51 | 只看该作者
首先,感谢您对爱爱医的信任。
针对您提供的病历,个人认为:
1、建议患者行甲功五项及甲状腺彩超检查。
2、患者出现上述症状的时候,是否有诱因?是否有情绪变化?饮酒?熬夜?咖啡、浓茶?
3、既往是否有心肌炎病史?

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3# 板凳
发表于 2014-10-19 16:21 | 只看该作者
有人帮忙看看么?
2# 沙发
发表于 2014-10-19 15:12 | 只看该作者
去寻医问药网问了个大夫,说那次快晕厥的时候,好像是引起了短阵室速,有这么严重么?如果是的话,怎么才能不再发生那种情况?
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