求助各位大神，皮肤脓肿结节伴溃疡三个月，有图

k****i · 发表于 2014-9-13 13:42

患者女，80岁，四五个月前前臂被玻璃割伤在卫生室清创缝合，后恢复未见异常，一个月后伤口周围红肿伴皮下结节，县医院医生切开结节后排脓，抗生素输液未见好转，药敏试验检查未见细菌，来我院就诊时仍有皮下硬结及溃烂。患者有心脏病及动脉硬化病史
患者诉说去了好几家医院了都没啥效果，请问各位老师这是什么病，怎么治疗才有效啊

邓*彬 · 发表于 2014-9-14 20:26

你要检验是否有糖尿病

枇***叔 · 发表于 2014-9-14 16:30

king888wuhui 发表于 2014-9-13 23:25
我想到的也是中药治疗，根据患者脉很细，年龄也大，创面迁延不愈，今天给患者开了5天的八珍汤加黄芪15g， ...

不敢称老师啊，我们只是相互交流经验吧。对付慢性溃疡经久不愈，体质偏虚者，中药方子主要以八珍汤、十全大补丸加减治疗，效果应该不错的。本病我觉得，思路可以了（十全大补丸应该更加适合吧），只是药物的剂量偏小，黄芪的使用剂量应该在60克每剂以上才有比较好的效果，低于45克每剂则几乎无效果（中医不传之秘在于剂量嘛）。还有，结合伤口换药，可以采用碘伏液湿敷（千万不要小看此怪法），效果相当好。至于针灸，尤其是灸法，可以采用壮医药线点灸疗法治疗，效果相当好。穴位可取合谷（双）、足三里（双）、手三里（双）、曲池（双）和局梅等。我相信，经过上述方法综合治疗，患者可以在半个月左右痊愈。

周**2 · 发表于 2014-9-14 06:47

是不是合并有真菌感染？

泰*堂 · 发表于 2014-9-14 00:49

自身敏感性皮炎

k****i · 发表于 2014-9-13 23:25

LCHLHLTT 发表于 2014-9-13 17:52
自身敏感性皮炎

具体怎么治有好办法吗？

k****i · 发表于 2014-9-13 23:25

枇杷露叔叔发表于 2014-9-13 15:13
仿佛患者没有采用中医中药方法治疗啊。可以采用中医中药治疗啊，思路大致是补气补血+清热解毒，需要强调的 ...

我想到的也是中药治疗，根据患者脉很细，年龄也大，创面迁延不愈，今天给患者开了5天的八珍汤加黄芪15g，清热解毒的没用，明天想再加针灸试试，不过具体穴位还是没拿准，请老师指点

k****i · 发表于 2014-9-13 23:20

天之芽发表于 2014-9-13 14:36
会不会有异物在组织内，血糖怎么样？

患者自述当初是单纯的割伤，估计不会有异物，之前的好几个硬结在当地县医院切开排脓了，应该没发现什么，患者血糖也不高

L****T · 发表于 2014-9-13 17:52

自身敏感性皮炎

枇***叔 · 发表于 2014-9-13 15:13

仿佛患者没有采用中医中药方法治疗啊。可以采用中医中药治疗啊，思路大致是补气补血+清热解毒，需要强调的是，清热解毒药物应该选金银花，因为它不仅仅药性平和，可用于寒证亦可用于热证，而且亦有补气补血的作用。还有一个比较好的方法：采用壮医药线点灸疗法治疗。

天*芽 · 发表于 2014-9-13 14:36

会不会有异物在组织内，血糖怎么样？

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