丙戊酸钠相关性高血氨症脑病

l****9 · 发表于 2014-9-12 21:23

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最近收到一个病人，80多岁高龄女性患者，因摔伤致硬膜外血肿入院，神志清楚，GCS评分15分，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，神经系统查体无明显阳性体征，头颅CT示血肿量约20mL,予以保守治疗半个月，患者情况稳定，复查血肿变淡，无明显不适。出院前突发抽搐发作，予以丙戊酸钠缓释片1片口服，每日1次，不能控制增加为每日2次，后患者开始出现意识水平进行性下降，表情淡漠，食欲下降，进而出现木僵和扑翼样震颤，癫痫发作更加频繁，加用卡马西平口服仍不能完全控制，当时考虑为癫痫发作引起大脑缺血缺氧继而导致创伤性帕金森症，后来外出学习时无意中听到丙戊酸钠可能导致高血氨症脑病的信息，回家后上网一查，还真有这个疾病，特来和大家一起学习下，百度一下查丙戊酸钠性脑病或丙戊酸钠高血氨症。有相关的幻灯及论文资料，因怕涉及版权问题就不**在此了。

j****s · 发表于 2014-9-13 02:07

学习了，我也没听说过

[病例讨论] 丙戊酸钠相关性高血氨症脑病

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