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[病例讨论] 女性,40岁,左小腿疼痛2个月

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1# 楼主
发表于 2014-7-16 13:08 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式

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患者,女性,40岁
主诉:左小腿疼痛,不能行走2个月
既往史:10年前摔伤后,腰椎间盘膨出,时有腰痛,未规律治疗;哮喘病史20年,近5年未发作
现症见:左小腿疼痛,酸胀,活动时明显加重。
查体:左小腿浅静脉扩张。腓肠肌挤压痛—弱阳性。四肢关节活动度可。病理反射未引出
治疗过程:下肢动脉彩超提示:轻度动脉硬化。下肢静脉彩超:无血栓形成。双股浅静脉轻度返流。
营养神经治疗后,静止疼痛好转。目前小腿皮温皮色正常,无肌肉萎缩。
主要表现为站立行走时,左小腿疼痛明显。休息时无症状。

本人是血管外科专业,入院时考虑静脉血栓,目前已排除
请各位指教!

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bai48136258 + 1 感谢你提供病例讨论!

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6
发表于 2014-7-19 19:59 | 只看该作者
搞血管外科的最好还是做下肢静脉造影,自己看片子,毕竟B超报告,只能看文字上的描述,受B超检查医生的经验,、水平限制,下肢静脉造影的金标准地位还是无法撼动的,尤其是血管外科专科医生。通过看片子,了解血管、瓣膜、侧枝、交通支及反流情况。
5
发表于 2014-7-19 13:33 | 只看该作者
xiaolia 发表于 2014-7-16 18:22
D-II的指标?空腹血糖值?建议请骨科、神经内科会诊,是否为神经症状。

D-II、血糖正常     双膝骨关节退行性病
其他没有异常
看来需要会诊看看
4
发表于 2014-7-16 18:22 | 只看该作者
D-II的指标?空腹血糖值?建议请骨科、神经内科会诊,是否为神经症状。
3# 板凳
发表于 2014-7-16 14:04 | 只看该作者
bai48136258 发表于 2014-7-16 13:44
查查大隐静脉那几个试验

还是考虑静脉功能不全吗

2# 沙发
发表于 2014-7-16 13:44 | 只看该作者
查查大隐静脉那几个试验
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