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[求助与解答] 请教各位专家,这是股癣吗?

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1# 楼主
发表于 2014-6-14 19:22 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式
去两家医院看了,第一家说主要考虑还是真菌感染,第二家说是股。出现这样的疹子已经近1月,去医院之前先用了复方酮康唑药膏擦涂,似有好转,但后来疹子又增加。去医院看了以后,开始用联苯苄唑溶液,一直控制不住,从照片中可以看出疹子的面积在扩大。所以想请教专家,这是股癣吗,或者说是真菌感染吗?如果是,为什么用药控制不住,而且还在扩散和蔓延。表面好像没有什么皮损,不痛不痒。如果不是,那是什么?

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16
发表于 2014-6-17 23:42 | 只看该作者
做个真菌刮片
15
发表于 2014-6-16 17:14 | 只看该作者
医为仁人之术 发表于 2014-6-16 16:22
鉴别诊断

应与红癣、脂溢性皮炎、增殖性天疱疮、糜烂性银屑病等相鉴别。

仁者之心尽显
14
发表于 2014-6-16 16:22 | 只看该作者
鉴别诊断

应与红脂溢性皮炎、增殖性天疱疮、糜烂性银屑病等相鉴别。
5治疗

肥胖者应常洗澡并敷以扑粉等。
治疗同体癣。由于阴股部的皮肤较娇嫩,应注意勿用过于**的药水,以免**皮肤,一般用复方间苯二酚涂剂或1%益康唑或克霉唑霜,2%咪康唑、联苯苄唑、酮康唑、舍他糠唑、布替萘芬、特比奈芬霜也可用之。
口服灰黄霉素有一定疗效,但停药后易复发,不宜使用。氟康唑、伊曲康唑、特比奈芬等可短期使用。
病因

常由絮状表皮癣菌、须癣毛癣菌、红色毛癣菌等引起,有时,白色念珠菌也好侵犯腹股沟部位而呈红斑脱屑性斑片,其边缘可有丘疱疹。
本病在温热潮湿的季节容易发生,男性多汗者尤易发病。特殊工种如汽车司机、长期坐位者也易发病。
2临床表现

常发生于阴囊对侧的大腿皮肤,一侧或双侧,多呈环状或半环状斑片。初于股上部内侧出现小片红斑,其上有脱屑,并逐渐扩展而向四周蔓延,边界清楚,其上有丘疹、水疱、结痂。中央部位可自愈,有色素沉着或脱屑,历久则于局部皮肤发生浸润增厚呈苔藓化,常伴痒感。严重者常扩展波及股内侧、会阴或**周围,其下缘多清晰。有时尚可波及阴囊、**根部等处。
3诊断

根据临床表现、皮损形态及真菌学检查可确诊。
鉴别诊断

应与红癣、脂溢性皮炎、增殖性天疱疮、糜烂性银屑病等相鉴别。
5治疗

肥胖者应常洗澡并敷以扑粉等。
治疗同体癣。由于阴股部的皮肤较娇嫩,应注意勿用过于**的药水,以免**皮肤,一般用复方间苯二酚涂剂或1%益康唑或克霉唑霜,2%咪康唑、联苯苄唑、酮康唑、舍他糠唑、布替萘芬、特比奈芬霜也可用之。
口服灰黄霉素有一定疗效,但停药后易复发,不宜使用。氟康唑、伊曲康唑、特比奈芬等可短期使用。
真菌感染定义:
真菌(Fungus)是一种真核生物。最常见的真菌是各类蕈类,另外真菌也包括霉菌和酵母。现在已经发现了七万多种真菌,估计只是所有存在的一小半。大多真菌原先被分为动物或植物。
目前,真菌在分类学上已***为界,与动物界、植物界、原核生物界和原生生物界平行。真菌具有坚固的细胞壁和真正的细胞核,不含叶绿素,是异养性的,以寄生或腐生方式生存,典型者兼有有性生殖和无性生殖,产生各种形态的孢子。根据生长特性与形态差异,可将真菌简单分为酵母、真菌和蕈(蘑菇)。其中对人类有致病性的真菌约有300多个种类。除新型隐球菌和蕈外,医学上有意义的致病性真菌几乎都是霉菌。根据侵犯人体部位的不同,临床上将致病真菌分为浅部真菌和深部真菌。真菌性肠炎即属于深部真菌病。 浅部真菌(癣菌)仅侵犯皮肤、毛发和指(趾)甲,而深部真菌能侵犯人体皮肤、黏膜、深部组织和内脏,甚至引起全身播散性感染。深部真菌感染肠道即表现为真菌性肠炎,可***存在如婴儿念珠菌肠炎,或为全身性真菌感染的表现之一,如艾滋病并发播散性组织胞浆菌病
13
发表于 2014-6-16 16:09 | 只看该作者
感谢各位指点
12
发表于 2014-6-16 09:20 | 只看该作者
印象:股
治疗:盐酸特比萘芬乳膏 外用(一定要足疗程)
11
发表于 2014-6-15 18:38 | 只看该作者
不痛不痒,家里环境不潮
10
发表于 2014-6-15 14:47 | 只看该作者
痒吗?其它部位有吗?家里住的环境潮湿吗?
9
发表于 2014-6-15 14:47 | 只看该作者
湿疹皮炎
8
发表于 2014-6-15 14:46 | 只看该作者
觉得不像股藓
7
发表于 2014-6-14 23:17 | 只看该作者
去做个真菌刮片吧,感觉不象股
6
发表于 2014-6-14 20:39 | 只看该作者
生活是团麻 发表于 2014-6-14 20:32
没有其他症状,不痛不痒,就是疹子越来越多,变大变多,用抗真菌药多久会有效?医生配了联苯苄唑喷剂,和 ...

这两种药都是治疗股比较好的药了  要坚持使用2周以上或是皮损消退在继续使用1--2周以免复发
5
发表于 2014-6-14 20:32 | 只看该作者
空虚公子 发表于 2014-6-14 20:03
你其它还有什么症状呢  看上去像股癣

没有其他症状,不痛不痒,就是疹子越来越多,变大变多,用抗真菌药多久会有效?医生配了联苯苄唑喷剂,和盐酸特比萘芬乳膏,让我先喷,再用乳膏抹到患处,这样行吗
4
发表于 2014-6-14 20:25 | 只看该作者
3# 板凳
发表于 2014-6-14 20:04 | 只看该作者
.........................
2# 沙发
发表于 2014-6-14 20:03 | 只看该作者
你其它还有什么症状呢  看上去像股
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